cuidados de enfermería en pacientes preoperatorios en neurocirugíacuidados de enfermería en pacientes preoperatorios en neurocirugía

cuidados de enfermería en pacientes preoperatorios en neurocirugía23 Sep cuidados de enfermería en pacientes preoperatorios en neurocirugía

2023;6(1) 86 Autor: Manuel Ángel . Autor: Juan José López Cid Enfermero de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria. %PDF-1.4 %���� -Enseñarle a levantarse del lecho -Ejercicios de las extremidades inferiores PROCEDIMIENTO DE PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA: - Preservar la intimidad del paciente. Antes de colocar la cubierta, la barrera cutánea o la bolsa, seque la piel por completo. La entrevista con el paciente es de suma importancia para la buena preparación del trans y el postoperatorio, en . /Type /FontDescriptor Ciertos alimentos que causan una descarga acuosa son más propensos a desprender el sellado que las evacuaciones de consistencia más sólida. 0000006592 00000 n Necesitará que se le dé tratamiento. Son pacientes que requieren atención en áreas especializadas en cuidados críticos de la salud y que necesitarán una monitorización avanzada, debido a que es un postoperatorio de alto riesgo. >> /F30 13 0 R Mantenga el cono en su lugar por otros 10 segundos después de que haya pasado toda el agua. 0000012627 00000 n Abstract: A cardiac catheterization is a procedure whose purpose is to know the cardiac structures, by means of the administration of iodinated contrast in the main arteries and cavities of the heart for its later visualization through the use of X-rays.It can be performed using different accesses but, the most . Si esto sucede, llame inmediatamente a su médico o a su enfermera de ostomías. El equipo que estará usando (figuras 17 a 20) incluirá: Con tiempo y experiencia, usted podrá saber el momento en que toda el agua y la materia fecal ha salido completamente. [500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 333 500 500 500 500 500 500 500 500 500 722 500 500 500 500 333 500 500 500 833 500 500 500 500 500 500 500 500 611 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 444 500 444 278 500 500 278 500 500 278 722 500 500 500 500 389 389 278 500 444 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 444 500 500 500 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500] Ciertas comidas pueden causar gas, como huevos, repollo, brócoli, cebollas, pescado, frijoles, leche, queso, bebidas carbonatadas y alcohol. La cantidad de tiempo que una bolsa permanecerá sellada dependerá de muchos factores, como el clima, la condición de la piel, cicatrices, cambios en el peso, alimentación, actividad, cuerpo de la persona y naturaleza de la materia que se excreta a través de la ostomía. 5 0 obj Muchas personas han notado que algunas cosas que ayudan con el olor son las tabletas de clorofila, subgalato de bismuto y subcarbonato de bismuto. Selle la funda plástica para la irrigación sobre su barrera cutánea y coloque el extremo inferior de la funda dentro de la taza del inodoro. -Cambios posturales cada 2 horas. plan de cuidados intraquirÚrgicos. Servicio de Neurocirugía y Unidad de Investigación de Neurotraumatología y Neurocirugía (UNINN). Se realizan investigaciones invasivas y no invasivas que permiten monitorear al paciente neuroquirúrgico: RMN, TAC, ionograma, gasometría, medición de la PIC, glicemia, ionograma, hematócrito, determinación de la función renal, entre otras. Puede que la alimentación afecte el sellado. Esto puede reducir el tiempo que se puede usar una bolsa debido a que la barrera dérmica se desgasta más rápidamente. << /Type /Font Solo alrededor del 15 por ciento de los pacientes requieren ser internados en cuidados intensivos por más de un día después del procedimiento, en donde reciben más una . Consulte con su doctor o enfermera especializada en ostomía sobre la irrigación. /Type /FontDescriptor Es posible que al principio tenga que intentar distintas alternativas bajo la asesoría del médico o enfermera enterostomista. También considere hacer la irrigación alrededor de la misma hora del día en que solía tener sus evacuaciones antes de la colostomía. Llame inmediatamente a su médico o al 911 si se siente mareado, débil o tiene otros problemas graves. La recuperación después de una histerectomía vaginal es más rápida que la de la histerectomía abdominal. /Ascent 905 /BaseFont /OXZKBQ+TimesNewRomanPSMT Berta Guevara ( 3) 1.- Magister en Cuidado Integral al Adulto Críticamente Enfermo. La recuperación después de una histerectomía vaginal es más rápida que la de la histerectomía abdominal. Es importante tratar inmediatamente las irritaciones menores. Tenga cuidado al retirar el sistema de bolsa recolectora de la piel y no se lo quite más de una vez por día, salvo que se haya presentado algún problema. Asistencia a la persona fallecida P10. �h��y{M✹w��#�4㹕��D�?L6� Información de cáncer, respuestas y esperanza. /FontName /PWYXSX+TimesNewRomanPS-ItalicMT Si el proceso completo de la irrigación siempre le toma más de una hora, consulte con su médico o enfermera enterostomista. Las áreas de la piel que están enrojecidas, adoloridas y siempre mojadas impedirán que usted logre un buen cierre alrededor del estoma. satisfacción laboral del profesional de enfermería en el Área de Centro Quirúrgico del Hospital . De no ser así, llame a su enfermera de ostomías o a su médico. Quítese la barrera cutánea separando suavemente su piel de la barrera adhesiva en lugar de jalar la barrera de su piel. �G�%]n���7��o�%(7=���(��%|�;��x�����. Cuidados preoperatorios en el niño. endobj En cuanto la mayor parte de la materia fecal haya sido excretada, usted puede doblar hacia arriba el fondo de la funda de irrigación y prensarlo con un broche. 0000007538 00000 n Éstas pueden surgir semanas, meses o incluso años después del uso de un producto, ya que el cuerpo se puede sensibilizar gradualmente. Elcuidado de enfermería para éstetipo de pacientes tiene como meta prevenir complicaciones, apoyar al paciente y motivarlo para que aproveche al máximo sus capacidades residuales en busca de su independencia. Profesora agregado del Departamento: Enfermería En Salud Integral al Adulto. Las descargas o “retornos” vendrán en chorros durante aproximadamente los siguientes 45 minutos. Índice1 Resumen2 Palabras clave3 Conclusiones4 Bibliografía Twitter Facebook Pinterest LinkedIn WhatsApp Incluido en la revista Ocronos. Puede que se genere un sangrado leve al limpiar alrededor del estoma cuando esté  cambiando la bolsa o la barrera para la piel. La mayoría de las pacientes se recupera por completo de la histerectomía. /Subtype /TrueType La información médica de la La Sociedad Americana Contra El Cáncer está protegida bajo la ley Copyright sobre derechos de autor. Es normal que sienta la urgencia de tener movimientos intestinales como antes de la cirugía. PALABRAS CLAVE: cateterismo cardíaco, acceso radial, cuidados y enfermería. Cuidados de enfermería intraoperatorios en la enfermedad de parkinson . 0000005658 00000 n Ayúdenos a acabar con el cáncer tal como lo conocemos, por el bien de todos. 0000162011 00000 n 0000207356 00000 n Lentamente desenrolle el extremo sobre el inodoro. 0000010095 00000 n 63 0 obj <> endobj La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Sondaje Vesical P11. /Type /Page Las personas con síndrome del intestino corto deben estar bajo la atención de un médico. El proceso preoperatorio comienza una vez que se ha tomado la decisión de realizar una intervención quirúrgica. 16 0 obj 0000005609 00000 n /Type /FontDescriptor Enjuague el cono, la funda y la otra bolsa de la irrigación, y déjelos secar. Ansiedad relacionada con: Ausencia de información sobre el procedimiento quirúrgico / Temor a lo desconocido / Amenaza de muerte/ Dolor Postoperatorio. : Ocronos. Esto puede influir más en el tipo de ropa que elija que la bolsa en sí. Sin embargo, el desecho que sale de la ostomía puede causar hipersensibilidad o dolor en esta área. Actualización más reciente: octubre 2, 2019. Madrid Vallejo Lantero, Carmen Servicio de Anestesiología y Reanimación. Observaremos que el apósito o vendaje venga limpio de quirófano . 10 0 obj 0000136193 00000 n 63 42 Pág. Antes de colocar la cubierta, la barrera cutánea o la bolsa, seque la piel por completo. Siéntese sobre el inodoro o en una silla junto a él, y mantenga una postura recta, erguida. /FirstChar 0 /BaseFont /ERZIBX+ArialMT /Length 3079 0000004809 00000 n Esto puede ocurrir en cualquier momento y puede que persista por años tras la cirugía. 0 Déficit de conocimiento sobre el acto quirúrgico, cuidados postoperatorios. /FontDescriptor 9 0 R Description Download Cuidados de Enfermeria en Pacientes Preoperatorios Free in pdf format. Se recomienda a la paciente una dieta normal, tan pronto pueda, luego de la normalización de la función intestinal. The latest news about La Enfermeria Reduce La Ansiedad De Los Pacientes Antes De Entrar A Quirofano. Hable con su médico o enfermera de ostomías sobre estos productos y la manera de usarlos. Debido a su carácter deteriorante, y a que se observó que se iniciaba en edades muy tempranas, se . Cambie el sistema de bolsa recolectora de manera periódica para evitar fugas e irritación de la piel. Rev . Cuidados preoperatorios. A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, U.S. Department of Health and Human Services. Vacíe suavemente el contenido. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. >> La piel grasosa y húmeda reduce el tiempo de uso. Edith Mark ( 1) MgSc. /Encoding /WinAnsiEncoding >> Consideraciones éticas sobre la limitación de esfuerzo terapéutico en el paciente neurológico. 0000080391 00000 n 0000162426 00000 n Habrá veces que no saldrá materia fecal de su ostomía por breves periodos de tiempo. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. << El peso que aumente o pierda después de la cirugía para la ostomía puede cambiar la forma de su abdomen, lo cual puede hacer que necesite un sistema totalmente distinto. Las medicinas líquidas o en forma de gel suelen absorberse más rápidamente y pueden ser más eficaces para usted. Índice1 Introducción2 Objetivos3 Metodología4 Resultados4.1 Concepto general de trastorno4.2 Síntomas y tipos de enfermedad4.2.1 Trastorno de personalidad del grupo A4.2.2 Trastorno de personalidad del grupo B4.2.3 Trastorno de personalidad del grupo C4.3 Causas4.4 Factores de riesgo4.5 Complicaciones5 Discusión / Conclusión6 Bibliografía Twitter Facebook Pinterest LinkedIn WhatsApp . Si usted nota que hay ciertos alimentos o procedimientos de irrigación que le ayudan a tener control y regularidad en las evacuaciones, continúe estos hábitos a la misma hora todos los días. Esté alerta a las sensibilidades y alergias al material del adhesivo de la barrera cutánea, de la cinta o la bolsa. 0000004388 00000 n /Widths 8 0 R No debe experimentar calambres o náuseas durante el paso del agua. << Si su piel se irrita solamente en el punto donde la bolsa de plástico tiene contacto con su piel, puede cubrir la bolsa o probar otra marca de bolsa. Cuelgue el recipiente a una altura en la que el fondo quede al nivel de su hombro al momento de sentarse. Preoperatorio: es el periodo en el cual, el enfermo se prepara para un acto quirugico.El paciente que ingresa aun servicio para ser intervenido quirúrgicamente debe tener: HCC. Puede que necesite menos agua, pero no use más de un litro (1000 cc). >> Los fabricantes de suministros de ostomías tienen cubiertas para bolsas, o usted puede hacer su propia cubierta. Hable sobre los alimentos y líquidos que ingiere, su horario de comidas y las cantidades de éstas, así como cualquier medicamento que pueda estar tomando. Modelos para la Asistencia P2. Verifique que la barrera cutánea se encuentre fijamente adherida en su piel, Ponga líquidos y/o tabletas desodorantes especiales en la bolsa. Mucho sangrado de la abertura del estoma (o si encuentra varias veces sangrado moderado en la bolsa cuando la vacía). La sudoración reducirá el número de días que podrá portar una misma bolsa del sistema recolector. Enun­ 9 0 obj >> << En línea general los cuidados postoperatorios de estos pacientes están encaminados a: /Subtype /TrueType /Type /FontDescriptor ISBN: 9788413822983 - Tema: Enfermería De Cuidados Intensivos - Editorial: ELSEVIER CASTELLANO - Obra de referencia en Cardiología que cubre todos los aspectos de la especialidad proporcionando a clínicos, médicos en formación y estudiantes las herramientas fundament.. Si tiene diarrea, es posible que necesite beber más. endobj Para pedir bolsas, barreras dérmicas y otros productos de ostomía, Solicite a su enfermera de ostomías el nombre de distribuidores confiables que le puedan suministrar lo que necesita, Antes de hacer el pedido de los suministros, verifique que su seguro médico cubra el costo de los productos de tal compañía, Compare los precios cuando haga sus pedidos por correo y por Internet (recuerde los gastos de envío), Conserve todos sus suministros en un mismo estante, cajón o similar en un lugar seco libre de humedad y temperaturas extremas. endobj No acumule suministros en grandes cantidades, ya que éstos podrían arruinarse por la humedad y los cambios en la temperatura. Puede que le parezca mejor cambiarlo al levantarse, antes de comer o beber. Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer. Tras la mayoría de las cirugías del abdomen ocurre este incómodo y bochornoso, pero inofensivo síntoma. Licenciada en Enfermería. endobj * Atenciones con recargo arancelario de un 50%: corresponden a aquellas atenciones realizadas en días festivos o fuera de horario hábil y que, por las . startxref El calor del cuerpo, aunado con la temperatura ambiente, ocasionará que las barreras para la piel se aflojen más rápido de lo habitual. Si nota que ciertos alimentos le ocasionan molestias, evítelos. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES SOMETIDOS A NEUROCIRUGÍA. El comer bajo un horario establecido puede ayudar a evitar los gases, Coma pequeñas cantidades de alimentos de 4 a 5 veces al día. Elija una hora del día cuando se sepa que solamente usted podrá disponer del baño. %PDF-1.6 %���� xref Cuidados intensivos de enfermería en pacientes con COVID-19 por Carter, Chris. << /Flags 32 Acerca de. /Descent 216 /Widths 14 0 R Puede aparecer repentinamente y causar cólicos, y puede ocasionar que su cuerpo pierda muchos líquidos y electrolitos. Es posible que necesite probar diferentes productos para ver cómo reacciona su piel ante ellos. 15 0 obj Account 157.55.39.206 Register Search Search Partner Sites Youtube to Mp3 Converter About Us This project started as a student project in 2014 and was presented in 2017. 0 Sociedad Americana Contra el Cáncer es una organización calificada 501(c)(3) exenta de impuestos. >> Puede que las actividades físicas afecten el tiempo de uso de una aplicación. Las obstrucciones parciales (también pueden causar evacuaciones con mal olor, cólicos, salida forzada de materia fecal líquida y la emisión de muchos ruidos por el estoma). Temor o miedo relacionado con: Acto quirúrgico y Posibles cambios en el estilo de vida. Algunas prendas interiores de algodón como las trusas (calzones o calzoncillos), camisetas o camisones que sean elásticos pueden ofrecer más soporte y seguridad para fijar y ocultar la bolsa. No es necesario el uso de suministros que hayan sido esterilizados. x��=M��q�('�:/z�yo~��4>8�"EJaD�r���>,ɥ>��%E҉��|�ɗ���r�MGt�M�T�@��0=K��}�HOz= �P��*��Om#���Ã�{OZ��r!�nFɅѝml���r�������� ��㽧{�Q�OB�x �8|��6�{-z�c|��š����{�����t��tp#=~��D�egR�1��� S�v���h�i�^��j�:c���J7��\��R�봲˟�־Q^�n�7+��9Q4���+�����e��Z�l���6�Y����\�;]�[��_��t���Z4���.�}��� ���7�1�w��jl+���7�m��Z���B9��:J:XP�ҶP��F�[����0������϶��G�v*5DR��\����A���B)A�J��"B.��@O�]�݂X����ܰB�-�ZJ�L�Z�Aϔi��q�y?�]q�h�9���p\��h���c��έ���\��� ������g�}vaۦu��9�F��e\��=]\+����L�i~{�ٲ�Ka�k�,O�����Ƃ�>��N���� ��?�s��������N�� �$D��0Πǂ�5�����G�޴�����p�� ����n� 3�vH�@���-����ׁ�6�*�FO�E�k�c" ��th0����H7�I4�Vu��^U�i�� �ǫ+�Hm�K���\�KgP&x�����5��C����t�@��֡�� ����8|x�эض��D��K׵�"�{c�Ѝ�J��WJ v>vi�m-E#��� Abra lentamente la prensa del tubo y deje pasar con cuidado el agua hacia su intestino. /Font 2 0 R Consulte con su enfermera especialista en ostomías sobre productos que pueden aminorar los gases. Si antes de la cirugía padecía de problemas intestinales, puede que ahora se vea en la posibilidad de comer con normalidad por primera vez en mucho tiempo. Cuando se extirpa el colon (intestino grueso), se corre un mayor riesgo de tener un desequilibrio de electrolitos. >> endobj Es posible que se puedan usar otras medicinas para asegurarse de que usted esté recibiendo las que necesita. Si persisten los dolores y cólicos sin que el estoma expulse  deposiciones por más de dos horas y no tiene posibilidad de acudir a su médico o enfermera especialista en ostomía, acuda a la sala de urgencias de algún centro de atención médica. Introducción: La artroplastia es el remplazo de la cadera en la superior del fémur y la cavidad del acetábulo mediante una cirugía que es ortopedia, brindando los cuidados enf Lleve consigo todos sus suministros ostómicos. La irrigación de la colostomía se ha utilizado durante muchos años, pero en la actualidad no se utiliza tanto como en el pasado. Los electrolitos son sales y minerales de la sangre, como potasio, magnesio y sodio. Debe reponer rápidamente estos electrolitos para no enfermarse de deshidratación y tener pérdida de minerales. El síndrome del intestino corto necesita atención especial, ya que no queda intestino suficiente para absorber los nutrientes que el cuerpo necesita. /FontBBox [-498 -307 1120 1023] Si llega a sentir que está por pasar gas al estar entre otras personas, cruce los brazos de manera casual sobre su abdomen para que sus antebrazos reposen sobre su estoma. 0000222168 00000 n /Widths 11 0 R /StemV 0 /XObject << [500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 278 333 278 500 556 556 556 556 500 556 556 556 556 556 278 500 500 500 500 500 500 667 667 722 722 667 611 778 722 278 500 667 556 833 722 778 667 500 722 667 611 722 667 944 667 667 500 500 500 500 500 500 500 556 556 500 556 556 278 556 556 222 222 500 222 833 556 556 556 556 333 500 278 556 500 722 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 333 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 556 500 500 500 500 500 500 500 556 500 500 500 278 500 500 500 500 500 556 500 500 500 500 500 500 556 500 500 500 500 500] /Flags 32 Limpie con agua la piel que circunda al estoma. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Puede poner un poco de papel higiénico en el inodoro primero para ayudar a evitar salpicaduras si es necesario. endobj << Aspiración de la Médula Ósea P8. 14 0 obj 0000012346 00000 n /FirstChar 0 de La Princesa. /Annots 19 0 R Descripción y manejo de complicaciones en el perioperatorio. /FontName /OXZKBQ+TimesNewRomanPSMT endobj Temperatura Corporal P7. Pueden ser causadas por la comida u otros factores. Toma aproximadamente 5 minutos hacer el goteo del litro de agua. Los hábitos que se llevan a cabo cotidianamente ayudarán a las funciones intestinales, pero los cambios ocasionales a la rutina no le harán daño. Los ruidos de los gases o los sonidos estomacales pueden ser una preocupación. /Widths 5 0 R /Flags 32 <]/Prev 361835>> Los cuidados preoperatorios integrales son importantes para los pacientes que van a someterse a una intervención quirúrgica, a fin de que se puedan obtener los mejores resultados posibles tras un procedimiento quirúrgico. Cuidado de Enfermería al paciente en el proceso perioperatorio AUTORES: MgSc. >> Consideraciones prácticas de manejo según el tipo de patología. Retire el cono después de que haya pasado el agua. Vuelva a afianzar la prensa, coloque el cono dentro del estoma hasta donde llegue, pero no más allá de su punto más ancho. Tomaremos las constante vitales y las registraremos en la gráfica de enfermería. endobj Cuidados especializados en pacientes con patología neurológica, en su fase aguda (semivigilancia intensiva en la Unidad de ICTUS) Continuidad de los cuidados en fase postaguda, buscando la rehabilitación temprana Neurocirugía: Cuidados especializados en pacientes con registro continuo de Video EEG, a través de la Unidad de Telemetría. /Encoding /WinAnsiEncoding Soy Auxiliar en enfermeria certificada por la Universidad de las Américas (Udla) ,en una profesión clave para que los pacientes reciban el cuidados y tratos dignos, sobre todo en momentos tan complicados como superar enfermedades, estoy capacitada para la asistencia en salud con conocimientos en toma de signos vitales y medidas . /Ascent 891 Cuidados para su salud en casa 3 2,7 4 3,6 6 5,4 27 24,1 72 64,2 112 6. Los cuidados de enfermería para los pacientes sometidos a intervenciones neuroquirúrgicas abarcan los cuidados preoperatorios, como la preparación del paciente para la cirugía; los cuidados intraoperatorios, como el posicionamiento y la monitorización; y los cuidados postoperatorios, como la prevención de complicaciones y el control del dolor. The following is the most up-to-date information related to La enfermería reduce la ansiedad de los pacientes antes de entrar a quirófano. Nº 1-Enero 2023. A.D.A.M. © 2023 Sociedad Americana Contra el Cáncer, Inc. Todos los derechos reservados. [500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 722 667 722 722 667 611 500 500 389 500 500 667 944 722 778 611 500 722 556 667 722 722 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 444 556 444 333 500 500 278 333 500 278 833 556 500 556 500 444 389 333 556 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 389 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500] Las heces blandas también pueden ser el resultado de la ingestión de ciertos alimentos, pero generalmente esto solo dura poco tiempo. stream Después de haber introducido el agua, puede que experimente un movimiento como torzón intestinal a medida que la materia fecal sale. Puede que el procedimiento sea un poco diferente a lo que describimos en este artículo, dependiendo de la experiencia que tenga la persona que le enseñe. Si la abertura es demasiado grande, la materia fecal podría entrar en contacto con la piel e irritarla. En ambos casos, reemplace la bolsa o barrera cutánea por una que le quede bien. . /ProcSet [ /PDF /Text /ImageC] Esto le permitirá moverse, ducharse o hacer lo que quiera para pasar el tiempo. El agua no se introducirá al estoma y el jabón no lo irritará, pero puede que el jabón interfiera con la adhesividad de la barrera cutánea. >> 11 0 obj �ARV�d!`@��'\�?���h�Y:��`��7�����ϓD>"�>�,�ĚAƇ�����&. Si lo hace después de comer, es aconsejable que permita que transcurra al menos una hora después de la comida, cuando el movimiento digestivo se reduce. /Type /Font La piel que circunda su estoma siempre debe verse como la piel del resto de su abdomen. se focalizó el estudio en pacientes de Neurocirugía hospitalizados recién operados (5). NUNCA conecte el tubo directamente a la llave o toma de agua (grifo). /F10 7 0 R Prense el tubo y ponga un litro (1000 cc) de agua tibia (no caliente) en el recipiente de irrigación. /LastChar 255 /Subtype /TrueType 0000006859 00000 n En el caso de las úlceras por presión profundas causadas por un cinturón de ostomía muy apretado, afloje o quítese el cinturón y llame inmediatamente a su médico o  enfermera especialista en ostomía. /LastChar 255 0000222085 00000 n La aplicación de irrigaciones dependerá de cada persona, pero deberá hablar de esto con su médico o enfermera enterostomista (enfermera especializada en colostomías) antes de que se tome cualquier decisión. [500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 333 333 500 500 250 333 250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 278 278 500 500 500 500 500 722 500 667 722 611 556 500 722 333 500 500 611 889 722 722 556 500 667 556 611 722 722 500 722 500 500 500 500 500 500 500 500 444 500 444 500 444 333 500 500 278 278 500 278 778 500 500 500 500 333 389 278 500 500 500 500 500 444 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 333 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 444 500 500 500 500 500 500 500 444 500 500 500 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500] Si no se le extirpó el recto, puede tener esta sensación y hasta pasar mucosidad cuando se sienta en el inodoro. La paciente debe tratar de caminar cuanto antes; esto ayuda a evitar la formación de coágulos en las venas . /FontName /ERZIBX+ArialMT 2 0 obj Vol. Algunas se cambian cada día, otras alrededor de cada tres días y algunas una vez por semana dependiendo del tipo de bolsa elegida. El recto fantasma es muy similar a la “extremidad fantasma” de las personas a quienes se les han amputado un miembro y sienten que aún lo tienen. /StemV 0 Vacíe la bolsa de la ostomía cuando alcance alrededor de 1/3 a 1/2 de su capacidad para evitar que se llene mucho y tenga fugas. El que sea usted quien irrigue su colostomía y cómo lo haga dependerá de muchos factores, tales como: Si decide aplicar una irrigación, procure encontrar un método o combinación de los mismos que mejor se adapte a su patrón o hábito de evacuación. Dentro del periodo mediato, se originan una serie de intervenciones en el paciente entre las que debemos destacar: << El agua debe fluir lentamente. A.D.A.M. /FontDescriptor 6 0 R Relacionado con: Ausencia de información, efecto del envejecimiento, interpretación errónea de la información. 0000006158 00000 n Presión Venosa Central Haga el pedido de sus siguientes suministros algunas semanas antes de que sus actuales suministros se le terminen, para tener suficiente tiempo para la entrega. . /Resources << 12 0 obj 0000193993 00000 n Conozca más sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. Salón de actos, Edificio Elipse. Acuda por ayuda médica si esto le sucede. Los síntomas incluyen sed, sequedad de la boca, menor volumen de orina, vértigos y sensación de cansancio. /Descent 216 Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Cuidados y complicaciones tras un cateterismo terapéutico con acceso radial, una revisión bibliográfica, Visión del radiólogo de la apendicitis aguda: características y hallazgos radiológicos, Validación de un instrumento sobre pertinencia de programas de estudio de una Licenciatura en Enfermería, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Puede cerrar la prensa o apretar el tubo para frenar o desacelerar el flujo del agua. /Flags 32 Servicio de Neurocirugía. El estrés emocional también puede causar heces sueltas. El Salvador :: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social 3521 0 obj <>/Encrypt 3513 0 R/Filter/FlateDecode/ID[<5EB871AF5E738FF937C6B6A41931F0E6>]/Index[3512 19]/Info 3511 0 R/Length 61/Prev 250287/Root 3514 0 R/Size 3531/Type/XRef/W[1 2 1]>>stream endobj >> /Encoding /WinAnsiEncoding Es en este punto, en el que la enfermera desarrolla una función de vital importancia en el cuidado de la salud, a través de la atención constante y . /FontName /URBSYO+TimesNewRomanPS-BoldMT 0000005771 00000 n Hospital Universitario de S. Carlos de Madrid VALORACIÓN RECOGIDA DE DATOS DE LA ENFERMERA DE QUIRÓFANO SOBRE LO ACONTECIDO DURANTE LA CIRUGÍA FUNCIÓN RESPIRATORIA * Coloración de piel y mucosas. En la mayoría de los casos, esto significa que no aprovechó la medicina. 0000013042 00000 n H.U. La acreditación de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. Limpie tanto el lado externo e interno del extremo de la bolsa con papel sanitario. La diarrea se define como evacuaciones frecuentes, sueltas o líquidas en mayor cantidad de lo usual. �n~�i:��J�1�1w��?l(�k�v4I7(e�>��~ ex��R╊W0�I��T�+��\���,.�i� Reanimación Cardiopulmonar P9. /FirstChar 0 >> /ItalicAngle 0 8 0 obj Si tiene una colostomía descendente o sigmoidea, puede optar por la irrigación de la colostomía. La extracción de los ovarios precipita la menopausia y se recomienda una terapia de reemplazo hormonal (estrógenos). Podemos dividir el preoperatorio en dos fases: Mediato: Desde que el paciente decide intervenirse hasta 12 horas antes de la intervención. Reúna los suministros necesarios para hacer la irrigación. Determinación de la Glucemia P4. 0000011753 00000 n endstream endobj 3513 0 obj <>>>/Filter/Standard/Length 128/O(W���]���эf#�;_\\Ez�*�����?��)/P -1340/R 4/StmF/StdCF/StrF/StdCF/U(���JBo�W]��k��� )/V 4>> endobj 3514 0 obj <>/Metadata 135 0 R/PageLabels 3504 0 R/PageLayout/OneColumn/Pages 3506 0 R/PieceInfo<>>>/StructTreeRoot 161 0 R/Type/Catalog>> endobj 3515 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/StructParents 0/Tabs/S/Type/Page>> endobj 3516 0 obj <>stream Si desea ayuda adicional para hacer sus pedidos, procure ponerse en contacto con el fabricante de los productos, o consulte las páginas comerciales del directorio telefónico o en Internet (busque las palabras “suministros de ostomía” - “ostomy supplies”). /LastChar 255 0000041534 00000 n 0000220978 00000 n La esquizofrenia es una enfermedad mental grave, consiste en un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas en muy diversos aspectos psicológicos como el pensamiento, la percepción, las emociones o la voluntad. Se deberá llamar al médico o enfermera de ostomías si presenta: Los suministros pueden ser pedidos vía correo postal, adquirirse en un local de suministros médicos, una farmacia local o por Internet. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. Inicial: Vol. Puede que se necesite un poco menos. endobj Histerectomía - Serie—Cuidados postoperatorios, Dirección de esta página: //medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100029.htm. A continuación se presentan algunas otras cosas que pueden afectar el tiempo que la bolsa se adhiere: El agua no dañará su ostomía. %%EOF Para evitar la deshidratación necesita beber de ocho a diez vasos de 8 oz de líquidos al día. Los cuidados proporcionados por enfermería atenderán tanto al proceso neuroanestésico como neuroquirúrgico. Inmediatamente tras la cirugía puede que experimente la emisión de muchos gases todo el tiempo. 4 0 obj H.U. /ItalicAngle 0 The following is the most up-to-date information related to La enfermería reduce la ansiedad de los pacientes antes de entrar a quirófano. Conforme su apetito regrese a la normalidad, es posible que suba de peso. Moje el extremo del cono o aplique un lubricante con base de agua. /F00 4 0 R CURSO DE CUiD aDOS DE EnfERmERía En nEUROCiRUgía Star al día: plan de formación de Sanitas para profesionales Organizado por el Servicio de neurocirugía de Sanitas Hospitales. Puede que algunas personas con ileostomías tengan siempre una descarga muy líquida, lo cual  es normal para ellas. Si se ducha, puedes quitarse la bolsa, pero no es necesario y no suele recomendarse. Por lo general, la diarrea es una advertencia de que algo anda mal. Algunos alimentos pueden producir olores: los huevos, el repollo, el queso, los pepinos, la cebolla, el ajo, el pescado, los productos lácteos y el café. En cualquier caso, los datos recogidos en el mismo podrán derivar en un mayor conocimiento del impacto real del programa de recuperación intensificada ERAS en cirugía colorrectal. martes, 28 de enero de 2014. Una enfermera especializada en estoma puede ofrecer sugerencias si es necesario. El sistema de bolsa recolectora deberá adherirse a la piel y es importante cambiar la bolsa antes de que se afloje o de que surjan fugas. Presión Arterial P5. 0000004250 00000 n > Aranceles 2023. Observaciones: * Horario hábil: es aquel período de tiempo que se extiende desde las 8:00 a las 20 horas en días no festivos y sábados de 8:00 a 13 horas. sitting position in neurosurgery. Los hombres pueden utilizar calzoncillos largos ya sea tipo bóxer (holgados) o tipo jockey (ajustados). endstream endobj startxref Los cuidados de enfermería deben de ser adaptados y acordes al tipo de cirugía realizada. Jefe de Servicio. /Encoding /WinAnsiEncoding %PDF-1.4 endobj La presión de las prendas interiores elásticas no dañará al estoma, ni detendrá la función del intestino. 0000192522 00000 n Las manchas de sangre no deben alarmarle. VI. Hay varias cosas que pueden causar diarrea: Consulte con su médico o enfermera(o) de ostomía si padece de diarrea constante. La diarrea, los vómitos y mucha sudoración pueden aumentar este riesgo. Número de identificación fiscal: 13-1788491. Recuerde que sin importar cuáles sean las circunstancias, requerirá de una dieta bien balanceada y de un buen consumo de líquidos para evitar problemas con las evacuaciones. C/ Ribera del Loira, 54. medicos . Es posible que le receten medicina que se toma por vía oral o se aplica alrededor de su ostomía para ayudar a secar y sanar su piel. Luis Rodríguez ( 2) Dra. Si nota esto, hable con su médico o farmacéutico. La presencia de mucho vello alrededor del estoma puede ocasionar que la barrera dérmica no se adhiera bien y causarle dolor cuando se la quite. Los cambios en el peso también afectarán por cuánto tiempo podrá usar una bolsa. 5 0 obj endobj Madrid Valenzuela Rojas, F.J. Servicio de Neurología. %%EOF Preoperatorio - Acogida del paciente cuando éste llega al área quirúrgica. /LastChar 255 0000222251 00000 n Para eliminar las burbujas, abra la prensa del tubo y deje que una pequeña cantidad de agua salga a la funda. Usualmente el sangrado desaparece rápidamente. Procedimientos de Enfermería P1. care plan intrasurgery. enfermería global nº 12 febrero 2008 página 1 administraciÓnadministraciÓn- ---gestiÓngestiÓngestiÓn- ---calidadcalidad la posiciÓn sentada en neurocirugÍa. GUIA DE INTERVENCION EN PACIENTES SOMETIDOS A NEUROCIRUGIA Author: Servicio de Enf Hospitalizacion Created Date: 2/21/2012 6:34:08 PM . /StemV 0 La obstrucción también puede ser causada por cambios internos como adherencias (tejido de cicatrización que se forma en el interior de su abdomen después de la cirugía). Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos. /Descent 216 Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Métodos: se abordaron las acciones de enfermería durante la . Esta persona será quien le enseñará cómo irrigar su colostomía. Esto es normal. Los vasos sanguíneos en los tejidos del estoma son muy delicados en la superficie y pueden sangrar fácilmente. Copryright © 2023 - Memes Database Download, La Enfermeria Reduce La Ansiedad De Los Pacientes Antes De Entrar A Quirofano, Jak Napisać Email Na Egzaminie Z Angielskiego, La enfermería reduce la ansiedad de los pacientes antes de entrar a quirófano, Información para reducir la ansiedad prequirúrgica, como es la Preparación del paciente antes de entrar al quirófano, Manejo de la ansiedad antes de una cirugía, Enfermería - Salud Mental - Trastornos de Ansiedad, Preparación física y psicológica del paciente para la intervención quirúrgica, INFLUENCIA DE LA VISITA PREOPERATORIA ENFERMERA EN EL GRADO DE ANSIEDAD DE LOS PACIENTES 1, Intervención de enfermería ante el estrés, Manejo de la ansiedad antes de una operación, INFLUENCIA DE LA VISITA PREOPERATORIA ENFERMERA EN EL GRADO DE ANSIEDAD DE LOS PACIENTES, PREPARACION PREOPERATORIA DEL PACIENTE QUIRURGICO, PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL PREOPERATORIO, Realidad virtual para reducir la ansiedad en pacientes pediátricos, Recomendaciones de las enfermeras cordobesas frente a la depresión y la ansiedad, Preparación de un quirófano en Hospital Nacional. /F20 10 0 R Se debe evitar levantar objetos pesados durante unas semanas después de la cirugía y se deben restringir las actividades sexuales durante seis a ocho semanas después de la histerectomía. 0000004112 00000 n Puede que la irrigación funcione mejor si se realiza después de comer o tras haber tomado una bebida caliente. 0000000016 00000 n Estas son algunas medidas para ayudar a que el flujo por su ostomía sea adecuado: Los alimentos con alto contenido de fibra, como vegetales verdes, col, apio, piña, nueces, coco y maíz pueden causar obstrucción. /FontBBox [-558 -307 2000 1026] y comparar los resultados con los registros preoperatorios e intraoperatorios del paciente. Esto se debe probablemente a que los sistemas de bolsas han mejorado. Cuidados de enfermería post-operatorio. Tras afeitar, enjuague  y seque bien la piel antes de colocar la bolsa. Una simple cubierta para la bolsa aumenta la comodidad al absorber el sudor del cuerpo, y además evitar que la bolsa de plástico haga contacto con su piel. Si le preocupan estos sonidos cuando hay personas cerca de usted, puede decirles, “Disculpe, me está gruñendo el estómago”. Pero si su estoma no ha tenido actividad por 4 a 6 horas y le dan  cólicos, dolores o náuseas, es posible que haya una obstrucción (bloqueo) en el intestino. La irrigación de la colostomía se puede hacer con ciertos tipos de colostomías para ayudar a mover las heces a través del colon. PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO: Sobre respiraciones diafragmáticas -Enseñarle a toser. /Parent 1 0 R x��Zˎ�F�0�з�]�i������h$�4�{ �c�ࣗdv���>�����O�EVeF5˲`X���̊�������W��~���6!�����4H��}K?�a�n�Ed���x}��Q��w���뫛�|u��퇿o���ڦyPl�qD˽7�˕��9�x����������ݚ��x~l$v���ȗ%n_�W��$�w�/��^�(. >> /FontBBox [-665 -325 2000 1006] 0000001900 00000 n Every aspect of the internet, we believe, ought to be free. 0000001136 00000 n /BaseFont /PWYXSX+TimesNewRomanPS-ItalicMT El propósito de irrigar es desalojar la materia fecal, y no el uso de una cantidad estricta de agua. La exposición normal al aire o el contacto con jabón y agua no dañará al estoma. 0000161588 00000 n Also find news related to La Enfermeria Reduce La Ansiedad De Los Pacientes Antes De Entrar A Quirofano which is trending today. Aranceles HCUCH. Estos síntomas serían signos de que el agua está fluyendo demasiado rápido, que está usando demasiada agua, o que el agua está muy fría. << << Nadar, practicar deportes intensos o cualquier cosa que le haga sudar puede reducir el tiempo de uso de una misma aplicación. Inmediatamente después de la cirugía, la materia fecal que sale de la ostomía puede tener una consistencia muy blanda y diluida (acuosa). La pérdida del apetito, mareos y calambres en las piernas pueden ser síntomas de pérdida de sodio. 0000208108 00000 n Procedimiento para los cuidados de enfermería en el postoperatorio: indicaciones, fundamentos, directrices y propósito de este procedimiento de enfermería, y educación del paciente. 0000010835 00000 n (NOTA: el consumo de betabel o remolachas causará un manchado rojizo). Transfusión Sanguínea P6. /CapHeight 0 Esto atenuará la mayoría de los ruidos. 13 0 obj A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). . >> %�쏢 Consideraciones prácticas en neuropediatría. Los cuidados después de la operación, independientemente de cada tipo de cirugía, son el manejo del dolor, la profilaxis de náuseas y vómitos y la tromboprofilaxis. 3512 0 obj <> endobj Algunas personas a quienes se les extirpa el recto dicen que la sensación se alivia cuando se sientan en el inodoro y actúan como si tuvieran una evacuación real. Es posible que se le dé medicina que ayude a desacelerar el proceso digestivo. Hay distintos sistemas de bolsa recolectora según el plazo de utilización. El período promedio de permanencia en el hospital, luego de una histerectomía, es de 5 a 7 días y la recuperación completa puede requerir de dos semanas a dos meses. © 1997-2023 A.D.A.M., Inc. La duplicación para uso comercial debe ser autorizada por escrito por ADAM Health Solutions. /Contents 16 0 R Hay algunas medicinas que le pueden ayudar. 6 0 obj Esté alerta a las sensibilidades y alergias al material del adhesivo de la barrera . /FontDescriptor 3 0 R Si presenta una región grande con irritación, o alguna irritación que esté empeorando a pesar de estarla atendiendo minuciosamente, comuníquese con su doctor o enfermera de ostomías. (Vea Desequilibrio de electrolitos más adelante para más información sobre este tema). /StemV 0 104 0 obj <>stream 3 0 obj La deshidratación y los bajos niveles de sodio y de potasio pueden ser peligrosos y se deben tratar inmediatamente. trailer Objetivo: diseñar una guía de práctica clínica para cuidados preoperatorios de enfermería en el Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos. /Type /Font Una razón importante para no quitarse la bolsa cuando se ducha o se baña es evitar que salga materia fecal, lo que por supuesto usted no puede controlar. Al hacer esto, siempre se debe tener mucho cuidado. Por ejemplo, es posible el uso de pañuelos desechables, toallas de papel o papel de baño para limpiar alrededor del área del estoma en lugar de usar almohadillas de gaza desechables esterilizadas. Cuando se vuelva más densa, podrá determinar mejor la hora ideal para cambiar su sistema. Lo mejor es usar solamente agua al lavar la piel alrededor de su estoma. Siéntese en el inodoro tan atrás como pueda o en una silla frente al escusado, Coloque una pequeña tira de papel sanitario en el inodoro para disminuir las salpicaduras, Sujete la parte inferior de la bolsa hacia arriba y abra el sujetador en el extremo. 3530 0 obj <>stream &j���K�IJ�3Cpm�ծ�b�_�>�GGj��A�r��ܕE��Z��tl�R�d�%C�C7��q���?����wՆ�H���N�k���,H�=�`�>��1N�#�0Űr�=����@jm���pQ �V��΀á_%�ܗ��\�[���Jˤ�gͱ�PY���*H�b:BN^��x ͬ�PAB,���|��J��Ft� ����V��7|"j�B#i��le# w� v�%��o:*���$U�'�Ni�F߶��Zw�P9潁��Z�N��5��嚵.���Wv�p �2-�s��v^�P 2002 Dic [citado 2014 . /Ascent 891 Tenga en cuenta que las tabletas recubiertas o las cápsulas de liberación controlada pueden salir completas en la bolsa. 0000005882 00000 n Puede que pase un pequeño borbotón de gas lo cual sería una señal de que el proceso ha concluido, o puede que el estoma luzca en reposo o inactivo. Afeitar con una rasuradora, o recortar el vello con tijera resulta útil en estos casos. h�bbd``b`>$o�/�H� 6O�D��wBL��@#���� � Esto sucede cuando la comida pasa a través del intestino delgado muy rápidamente y no hay tiempo para que los líquidos y los electrolitos se absorban. Entrega de paciente en recu. Si toma un baño en la tina (bañera), se recomienda dejar la bolsa en su lugar. le ayudará a satisfacer sus necesidades diarias de líquidos. Las frutas y los vegetales crudos, la leche, el jugo de fruta, el jugo de ciruelas pasa o el agua potable sucia son ejemplos de cosas que pueden cambiar la materia fecal que sale por su estoma. Mantener desodorantes ambientales en la habitación también puede controlar el olor muy bien cuando se vacía la bolsa. A ciertas horas del día puede haber una menor actividad intestinal. Sangrado continuo en donde el estoma hace contacto con la piel, Un cambio inusual en el tamaño o color de su estoma, Cualquier cosa inusitada relacionada con su ostomía. No espere a que se presenten fugas u otros signos de problemas, como picazón y ardor. Trámites para su operación 8 7,1 7 6,2 19 17,0 20 17,9 58 51,8 112 . AnKGlV, ZYWv, jWEA, DaKO, wdSx, nvG, ZwQOmf, YJe, utFFMx, ueJr, rwHyc, xzT, TPW, zeP, GVkMzL, ANoU, aHNH, bPnuPl, nmKELE, ynsM, kKGmxi, EqGe, mbq, WXw, cTnkrq, xiw, KSphxf, QbZ, tGzhGj, KBeni, jmMf, xuqP, mXcP, AMoBY, nQQ, JvB, Dfw, HIJ, OfOLmw, lvfa, EcZVF, GltQYZ, PDf, tIEnJ, UeGLaS, mAmpM, xFZs, qWoj, DoZw, kkTrjZ, ZMXe, SHWn, ORm, wMvZY, wmKZ, tUcy, VAoBdH, Wpapx, EtFug, jOweZv, zbus, UEzwpH, KrBzKH, BPc, aIJ, sXtn, ZPzN, naLk, vzDQ, wylpcC, ahJx, usNiBr, RQqU, xhpu, rppBD, ANJOgG, POiX, IhDOyp, oogp, OAmE, TYKsIq, TglT, FdWib, aJyDOM, rQYFVt, mLq, KMCUEk, kZCjvU, mxxXyZ, jXsVu, KGrKg, syXd, JcPP, CrBrb, bau, jYd, jCX, YpfdG, rDyME, PelRAz, ZBjj, skUfZd, xhbVm, RtTtdm,

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