neumococo síntomas y tratamientoneumococo síntomas y tratamiento

neumococo síntomas y tratamiento23 Sep neumococo síntomas y tratamiento

Carl von Rokitansky describió un caso de muerte fetal con peritonitis meconial, una complicación del íleo meconial asociado con la fibrosis quística. Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía causada por la bacteria neumocócica o el virus de la gripe. Todavía se utilizan en la lucha contra los brotes epidémicos, pero están siendo sustituidas por las vacunas conjugadas. [13]​, El moco glutinoso observado en el pulmón tiene su correlato en las secreciones espesas del Páncreas, órgano responsable de proveer jugos digestivos que facilitan la descomposición química de los alimentos. La peritonitis bacteriana espontánea es un trastorno grave que con frecuencia exige hospitalización y tratamiento con antibióticos, que generalmente se administran por vía intravenosa. El periodo neonatal se caracteriza por un pobre aumento de peso y por obstrucción intestinal producida por heces densas y voluminosas. A estas bacterias se deben más del 50% de las 250 000 muertes por meningitis en 2019. Hay que tener en cuenta que la distribución de alelos varía mucho en cada población, por lo que hay que adaptar los tests para detectar aquellas variantes más comunes en la población que se esté estudiando. Existen varios potenciadores o correctores en diferentes fases de investigación entre los que destacan: Ivacaftor, Lumacaftor, Tezacaftor. Se diferencian de otras especies de Neisseria por su capacidad de transformar la glucosa, pero no la maltosa, sacarosa, lactosa, fructosa y manosa en ácido por medio de la prueba de agar con tripticasa de cistina (CTA) y por su respuesta positiva en las pruebas de oxidasa y catalasa. La fibrosis quística (abreviatura FQ) es una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva que afecta principalmente a los pulmones, y en menor medida al páncreas, hígado e intestino, provocando la acumulación de moco espeso y pegajoso en estas zonas. Por otra parte, en el páncreas, el moco obstruye el tránsito de las enzimas sintetizadas por la glándula e impide que lleguen hasta el intestino para digerir y absorber el alimento. La ventilación no invasiva mediante máscara nasal y presión positiva (VPAP, por el acrónimo para el inglés variable positive airway pressure), ayuda a prevenir, durante el sueño, caídas significativas en los niveles sanguíneos de oxígeno. Con el descubrimiento de que la toxina del cólera requiere que sus huéspedes sean proteínas CFTR normales para poder funcionar apropiadamente, se ha postulado que los portadores de genes CFTR mutantes obtuvieron el beneficio de la resistencia al cólera y a otras causas de diarrea. N. gonorrhoeae es un diplococo Gram negativo de tamaño que fluctúa entre 0,6 y 1 µm de diámetro, siendo el tamaño promedio de 0,8 µm de diámetro. Lap-Chee Tsui lideró el equipo de científicos del Hospital for Sick Children (un hospital escuela en convenio con la Universidad de Toronto) que descubrió el gen responsable de la FQ. Hamosh A, Fitz-Simmons SC, Macek M Jr, Knowles MR, Rosenstein BJ, Cutting GR. ; Terceras dosis: Todas las personas inmunocomprometidas y mayores de 50 años que hayan recibido dos dosis de Sinopharm. Pero en ocasiones es lo suficientemente grave como para necesitar tratamiento en un hospital. CUIDADO CON LOS BAÑOS. Durante las epidemias de meningitis meningocócica y neumocócica, el medicamento preferencial es la ceftriaxona. Hogenauer C, Santa Ana CA, Porter JL, Millard M, Gelfand A, Rosenblatt RL, Prestidge CB, Fordtran JS. Infecciones por neumococo: Tema de salud de MedlinePlus, Neumonía con sistema inmunitario debilitado, Neumonía en niños adquirida en la comunidad, Enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, cláusulas de exención de responsabilidad, U.S. Department of Health and Human Services, Legionella pneumophila: Esta neumonía a menudo se llama, Algunos virus del resfrío común y la gripe, Su edad: El riesgo es mayor para los niños menores de 2 años y los adultos mayores de 65 años, Exposición a ciertos químicos, contaminantes o humos tóxicos, Estar en un hospital, especialmente si está en la, Haberse enfermado recientemente con un resfriado o gripe, Tos, generalmente con flema (sustancia viscosa que proviene del fondo de los pulmones), Bacteriemia: Ocurre cuando las bacterias entran al torrente sanguíneo. La identificación de la mutación específica responsable de la FQ en un paciente puede ser útil para predecir la evolución de la enfermedad. Las muestras de sudor son luego recolectadas en papel de filtro o en un tubo capilar y son analizadas, determinándose las concentraciones de sodio y cloruro. El periodo de incubación es diferente para cada organismo y puede oscilar entre dos y diez días en la meningitis bacteriana. Algunos pacientes pueden tener síntomas digestivos leves como náuseas, vómitos y diarreas. Este gen codifica la síntesis de un canal iónico de 1480 aminoácidos, una proteína que transporta iones cloruro a través de las células epiteliales, y que controla la regulación de otros transportadores. A menudo las pacien-tes presentan síntomas iniciales de infec-ción puerperal tras el alta, demandando la asistencia en el servicio de urgencias. Muchos microorganismos pueden causar meningitis, como bacterias, virus, hongos y parásitos. Ver todas las Actualizaciones de Principos Activos. Su uso es recomendable en personas mayores de 65 años o mayores de 2 años con enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica, alcoholismo, enfermedad hepática crónica, ausencia de bazo por cirugía o traumatismo, o pérdidas de líquido cefalorraquideo, así como personas con inmunodeficiencias, cáncer generalizado, insuficiencia renal crónica o quienes han recibido un trasplante. En 2004, la fundación reportó que el 91 % de esta población había completado la enseñanza media, y el 54 % había accedido a alguna forma de educación universitaria. Lo ideal es hacer primero la punción lumbar, ya que los antibióticos pueden dificultar el crecimiento de la bacteria en el cultivo American College of Obstetricians and Gynecologists and American College of Medical Genetics. Determinar los efectos de las estrategias de control de la meningitis, en particular de los programas de vacunación preventiva. Debido a que las mutaciones del gen CFTR son generalmente pequeñas, las técnicas de la genética clásica o formal no fueron capaces de determinar con precisión el gen mutante. Algunas veces, se necesita un ventilador (respirador) para ayudar con la respiración. Vacunas proteicas contra el serogrupo B. Protegen contra la meningitis en todas las edades, pero se cree que no previenen el estado de portador ni la transmisión, por lo que no generan inmunidad colectiva. Fiebre. Asimismo, es frecuente la indicación simultánea de antibióticos administrados por inhalación, como la tobramicina, la colistina y la gentamicina, por varios meses, con el objeto de mejorar la función pulmonar impidiendo la proliferación bacteriana. Síntomas de la influenza y sus complicaciones ícono de más. La presencia de proteínas CFTR normales es condición necesaria para el ingreso de Salmonella typhi (serotipo de Salmonella enterica, proteobacteria gram negativa del género Salmonella) en las células,[73]​ lo que sugiere que los portadores de genes CFTR mutantes podrían ser resistentes a la fiebre tifoidea. En la medida en que se agrava el cuadro pulmonar puede requerirse soporte respiratorio mecánico. Conforme aumenta la edad tanto los síntomas respiratorios como los no respiratorios se presentan con menor frecuencia. neumococo y Haemophilus influenzae. Dado que con frecuencia deben ser aislados de áreas que contienen un gran número de microorganismos de la flora normal como el tracto genital e incluso de localizaciones que pueden albergar otras especies de Neisseria como la orofaringe, se han desarrollado medios especiales para aislar N. gonorrhoeae. El Área del Paciente pone a su alcance los servicios más útiles para que la Clínica esté más cerca de usted. sistemática y mantener una alta cobertura. vacunas conjugadas de polisacáridos y proteínas, Más información sobre la meningitis -en inglés. [52]​, La otra aproximación para el tratamiento de la fibrosis quística viene dada por el uso de potenciadores o moduladores de la proteína CFTR reparando el defecto subyacente en la creación de dicha proteína. Aunque el espectro clínico completo de la FQ no fue reconocido hasta los años 1930, ciertos aspectos fueron identificados mucho antes. y alcanzan el pulmón a través de la circulación sanguínea. Las parejas en situación de riesgo, a menudo realizan pruebas adicionales durante el embarazo o antes de que este se produzca. Uno de los modos en que la infección se propaga es por transmisión entre individuos con FQ. Si tiene neumonía viral, corre el riesgo de contraer también neumonía bacteriana. El potenciador Ivacaftor, antes llamado VX770 y bajo el nombre comercial de Kalydeco, se destinó exclusivamente a pacientes mayores de 6 años inicialmente, y a partir de 2015 fue habilitado por la FDA para pacientes de 2 a 5 años. Requiere una atmósfera con 5-10 % de CO2. La deficiencia en el transporte de cloro hace que las células no expulsen agua al exterior y por lo tanto el moco sea más espeso. El neumococo tiene más de 97 serotipos, pero 23 causan la mayoría de las enfermedades. No obstante, si hay otras enfermedades añadidas, derrame pleural, es extensa o no ha respondido a un tratamiento correcto inicial se requiere el ingreso en un centro hospitalario para tratamiento. Esta página se editó por última vez el 30 nov 2021 a las 10:11. Una para recién nacidos y niños pequeños. En ese caso, resultan comprometidas funciones de primer orden, tales como las implicadas en la neutralización de toxinas, y en la síntesis de importantes proteínas (por ejemplo, los factores de coagulación, responsables de la coagulación sanguínea).[17]​. La investigación continúa en torno a las vacunas proteicas. [59]​, Para las mutaciones del tipo I, generalmente llamadas mutación sin sentido o non-sense, donde un codón de terminación hace que la creación de la proteína quede trunca en una etapa prematura y por lo tanto no funcional, se están probando medicamentos que han mostrado cierta eficacia logrando que los ribosomas ignoren los codones de terminación prematuros y terminen de generar la proteína CFTR, esta capacidad de los fármacos es llamado "read-through" en la literatura. [67]​ La tasa de esperanza de vida ha evolucionado en forma análoga para buena parte de Occidente, exceptuando los países menos desarrollados, donde se reportan cifras sensiblemente menores, y en los cuales la mayoría de la población afectada no sobrevive más allá de los diez años de edad. Además, si los gérmenes pasan a la circulación sanguínea producen una bacteriemia que puede conducir a un "shock séptico". [8]​ La estructura terciaria de la proteína codificada por este gen, consta de dos dominios capaces de hidrolizar adenosín trifosfato, lo que permite a la proteína utilizar energía en la forma de ATP. Por ejemplo, los pacientes homocigotos para la mutación ΔF508 presentan, en casi todos los casos, insuficiencia pancreática y tienen, por lo general, un grado relativamente severo de afectación respiratoria. Hardin DS, Rice J, Ahn C, Ferkol T, Howenstine M, Spears S, Prestidge C, Seilheimer DK, Shepherd R. Belkin RA, Henig NR, Singer LG, Chaparro C, Rubenstein RC, Xie SX, Yee JY, Kotloff RM, Lipson DA, Bunin GR. El nivel de CO2 es importante porque concentraciones menores pueden no permitir el crecimiento del microorganismo, en tanto que concentraciones mayores inhiben el crecimiento de líneas de siembra, para de esta manera, facilitar la detección de colonias de N. gonorrhoeae y de Neisseria meningitidis. dad a pesar del tratamiento; – la presencia de más de 90 dis-tintos serotipos de S.pneumo-niae, que presentan distinta distribución geográfica, dificul-ta el desarrollo de una vacuna de aplicación universal; – el elevado y creciente porcen-taje de neumococos resistentes a Penicilina y/o a otros antibió-ticos está planteando impor- La penetrancia de la enfermedad es variable según el alelo, y a su vez, la expresión del alelo depende del entorno y del genoma de la persona afectada. La prioridad es comenzar el tratamiento sin demora. Los síntomas más comunes son sudores, temblores, resfriado, tos, fiebre y congestión de pecho. [23]​ En el pasado, era habitual que estos participaran, en forma conjunta, de campamentos veraniegos y otras actividades de esparcimiento. Puede variar de leve a grave, según el tipo de germen que causa la infección, su edad y su estado general de salud. En cualquiera de los casos, la baja incidencia de fibrosis quística fuera de Europa, en sitios donde tanto el cólera como la fiebre tifoidea son endémicos, carece de explicación inmediata. a más serotipos del neumococo están en desarrollo o han sido aprobadas para su uso en adultos. Estas sustancias antimicrobianas fueron agregadas para inhibir aún más los microorganismos que pudiesen crecer como contaminantes del medio. [54]​ En 2014 la FDA autorizó este medicamento para el uso en las mutaciones G178R, S549N, S549R, G551S, G1244E, S1251N, S1255P y G1349D. Otro ejemplo es la infección con el complejo Mycobacterium avium (MAC), grupo de actinobacterias emparentadas con Mycobacterium tuberculosis, que puede ocasionar daños mayores al pulmón, y que no responde a la terapéutica con antibióticos convencionales. Mycoses. [2]​ Cinco años después Hans Gram, bacteriólogo danés permitió la identificación del gonococo mediante el uso de las tinciones de Gram y en 1885 Ernest Bum aisló el microorganismo en un medio artificial. 28027. [49]​ La opción del trasplante de pulmón se evalúa cuando la función pulmonar se ve afectada en grado tal que se vea amenazada la supervivencia o se requiera la asistencia con dispositivos mecánicos.[50]​. Trabajamos de manera conjunta con la Unidad del Sueño y el Área del Cáncer de Pulmón. y la garganta. El diagnóstico se basa en los síntomas o la identificación de la bacteria en muestras de material infectado. Puesto que muchas de ellas comienzan tras un proceso viral o gripal, la vacunación anual antigripal es recomendable en todas aquellas personas con mayor riesgo (mayores de 65 años, enfermedades bronquiales o pulmonares crónicas, enfermedades renales, cardiacas o hepáticas crónicas). Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primer y Segundo Nivel de Atención Para establecer el diagnóstico de NAC, se re los siguientes síntomas y signos relacionados con la enfermedad: (cuadros II y III) Se recomienda al médico investigar los siguientes Algunas enfermedades autosómicas recesivas comunes como la anemia de células falciformes han revelado la propiedad de proteger a sus portadores de otras afecciones, concepto conocido como ventaja heterocigota. La enfermedad pulmonar resulta del bloqueo de las vías aéreas más pequeñas con el moco espeso característico de la fibrosis quística. B en el embarazo. Otros síntomas aparecen, más tarde, durante la niñez y al inicio de la edad adulta. 4 de octubre, 2020 - 09h00 Esta página se editó por última vez el 26 nov 2022 a las 13:11. En el cinturón africano de la meningitis, el meningococo del serogrupo A representaba el 80-85% de las epidemias de meningitis antes de la introducción de una vacuna conjugada contra el meningococo A en campañas preventivas masivas Existe una vacuna de polisacáridos contra 23 serotipos, pero, como sucede con otras vacunas de polisacáridos, se considera menos eficaz que las conjugadas. Causa que los alvéolos pulmonares se llenen de líquido o pus. Los adolescentes y los adultos jóvenes tienen más riesgo de desarrollar la enfermedad meningocócica, mientras que las personas de edad tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad El nombre fibrosis quística hace referencia a los procesos característicos de cicatrización (fibrosis) y formación de quistes dentro del páncreas, reconocidos por primera vez en 1930. Dentro del cinturón de la meningitis, la quimioprofilaxis se recomienda para contactos cercanos en situaciones no epidémicas. Infección por neumococo: 1-3 días; Tosferina: 5-21 días; ... rinosinusitis aguda y bronquitis aguda son causadas por virus y no esta indicado tratamiento con antibióticos. La FQ afecta a múltiples órganos y sistemas, originando secreciones anómalas y espesas de las glándulas exocrinas. muccus, ‘moco’, y viscōsus, ‘pegajoso’). Sin embargo, la toma de muestras de sangre también puede ayudar a identificar la causa. Hacer un seguimiento de las tendencias de la incidencia, incluida la distribución y evolución de los serogrupos y serotipos. ", Gibson LE, Cooke RE. Tener una buena higiene, no fumar y tener un estilo de vida saludable también puede ayudar a prevenirla. NEUMOCOCO, ANTÍGENO CONJUGADO CONSTITUIDO POR POLISACÁRIDOS PURIFICADOS ... Los pacientes deben ser monitorizados para detectar signos y síntomas y recibir el tratamiento recomendado para otras reacciones adversas inmunomediadas. [74]​, En 1938, Dorothy Andersen publicó un artículo intitulado «Cystic fibrosis of the páncreas and its relation to celiac disease: a clinical and pathological study» («La fibrosis quística del páncreas y su relación con la enfermedad celíaca: un estudio clínico y patológico») en la revista American Journal of Diseases of Children. También se postula que esta anomalía en la proteína CFTR induce un aumento paradójico en la captura de sodio y cloruro, lo que estimula la reabsorción de agua, y resulta en la formación de la mucosidad deshidratada y espesa. En 1952, Paul di Sant' Agnese descubrió anomalías en los electrolitos del sudor. Jones AM, Govan JR, Doherty CJ, Dodd ME, Isalska BJ, Stanbridge TN, Webb AK. Es necesario el ingreso en un hospital o centro de salud. Como todas las bacterias se reproduce asexualmente por división binaria, originándose dos células hijas aproximadamente del mismo tamaño a partir de una célula madre. Etiología. Gabriel SE, Brigman KN, Koller BH, Boucher RC, Stutts MJ. epidemias de meningitis bacteriana en el cinturón africano de la meningitis. La bilis, producida por esta víscera para facilitar la digestión, podría bloquear las vías biliares, dañando los tejidos adyacentes. Esta proteína interviene en el paso del ion cloro a través de las membranas celulares y su deficiencia altera la producción de sudor, jugos gástricos y moco. Sin embargo, estos síntomas dependen de la extensión de la enfermedad y del microorganismo que la cause. Los signos y síntomas iniciales de OMA a menudo son inespecíficos, similares a los de una infección respiratoria alta aguda. Algunas personas pueden requerir hospitalización. El periodo de incubación es diferente para cada organismo y puede oscilar entre dos y diez días en la meningitis bacteriana. Las parejas que están atravesando un embarazo o tienen planes respecto de la gestación, pueden ser evaluadas en busca de mutaciones del gen CFTR, con el objeto de determinar las probabilidades de que su hijo nazca con fibrosis quística. (desde 2010) y en los programas de vacunación sistemática (desde 2016). MedlinePlus en español también contiene enlaces a sitios web no gubernamentales. La prueba para fibrosis quística en parejas se ofrece de manera generalizada en países como los Estados Unidos,[33]​ y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) recomienda la prueba en parejas que poseen un historial de FQ entre sus familiares directos o parientes cercanos, así como también en aquellas con riesgo elevado debido a su filiación étnica.[34]​. [69]​ Se han formulado numerosas hipótesis intentando explicar por qué una mutación letal como esta ha persistido y se ha extendido entre la población humana. El tratamiento crónico en personas con bronquitis crónica estable está dirigido a aumentar la supervivencia de estos pacientes y a mejorar los síntomas. Mundial de la Salud, con el respaldo unánime de los Estados Miembros de la OMS. Sobre la base de esa evidencia, se desarrolló y perfeccionó el examen del sudor durante el curso de la siguiente década. espontánea tenemos fiebre y dolor abdominal, pero a menudo los síntomas pueden ser leves o estar ausentes. humanos. «Multiple apical plasma membrane constituents are associated with susceptibility to meconium ileus in individuals with cystic fibrosis». Hay pocas medidas para evitar la aparición de una neumonía. Existen una serie de pruebas que se vienen realizando de forma común para determinar las anomalías de los metabolitos relacionados con la fibrosis quística (especialmente el cloro). Pese a la alta carga de secuelas de la meningitis en los pacientes, sus familias y la comunidad, el acceso a servicios y apoyo para estas afecciones suele ser insuficiente, en especial en los países de ingresos bajos y medianos. La inflamación y la infección producen daño a los pulmones y cambios estructurales que conducen a una variedad de síntomas. Suele utilizarse para este fin medios no selectivos enriquecidos con factores de crecimiento o selectivos, logrado con una mezcla de antibióticos, como el medio de Thayer-Martin (con vancomicina, nistatina, colistina y trimetoprim-sulfametoxazol). Pier GB, Grout M, Zaidi T, Meluleni G, Mueschenborn SS, Banting G, Ratcliff R, Evans MJ, Colledge WH. síntomas y signos característicos de PNA y de ITU baja (cistitis), especialmente los re-feridos en la Tabla III. Los enfermos presentan una alta concentración de sal (NaCl) en el sudor, lo que permite llegar al diagnóstico mediante su análisis, realizando el test del sudor. Se dan epidemias de meningitis en todo el mundo, especialmente en el África subsahariana. «Cystic Fibrosis Mutation Database: Statistics», «U.S. [43]​ Sin embargo, en casos severos, puede ser necesario implementar formas invasivas de asistencia respiratoria con intubación endotraqueal (esto es, colocación de un tubo o sonda en la tráquea). Alrededor de 1 de cada 10 personas que contraen este tipo de meningitis muere y 1 de cada 5 presenta complicaciones graves. También mediante pruebas genéticas prenatales, natales a través de gibson y cooke. Hacen colonias transparentes pre y transmenstrualmente y opacas entre el día 14 al 21. When autocomplete results are available use up and down arrows to review and enter to select. Las repercusiones psicosociales permanentes de la discapacidad debida a la meningitis pueden tener implicaciones médicas, educativas, sociales y de derechos La fibrosis quística puede diagnosticarse por tamizaje en recién nacidos, examen de electrolitos del sudor, o prueba genética. En 1959 se introduce el test de anticuerpos fluorescentes para la identificación de esta especie y en 1964, Thayer y Martin desarrollan un medio selectivo con antibióticos, exclusivo para el crecimiento de N. gonorrhoeae. Ramalho AS, Beck S, Meyer M, Penque D, Cutting GR, Amaral MD. Sin embargo, en la mayoría de los países estos exámenes no se realizan en forma rutinaria. Muchas de las bacterias comunes en la fibrosis quística son resistentes a gran cantidad de antibióticos y requieren semanas de tratamiento intravenoso con vancomicina, tobramicina, meropenem, ciprofloxacina y piperacilina. [61]​, Entre las personas de ascendencia europea, la fibrosis quística es la más frecuente de las enfermedades autosómicas recesivas potencialmente fatales. "A test for concentration of electrolytes in sweat in cystic fibrosis of the pancreas utilising pilocarpine by iontophoresis.". distintos tipos de meningitis las deficiencias inmunitarias, como la infección por el VIH o la deficiencia del complemento, la inmunosupresión y el consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco. El sodio es el más común entre los iones presentes fuera de la célula, y la combinación de sodio y cloruro da lugar al cloruro de sodio, el cual se pierde en grandes cantidades en el sudor de los individuos con FQ. Food and Drug Administration Approves KALYDECO™ (ivacaftor) for Use in Eight Additional Mutations that Cause Cystic Fibrosis», http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/002494/WC500130744.pdf, «La combinación lumacaftor e ivacaftor, de Vertex, mejora la función pulmonar en fibrosis quística», http://files.shareholder.com/downloads/VRTX/3782532527x0x923399/A5C20E73-F92D-4BC7-8DD1-BF5152C86E7D/VRTX_Presentation_1-9-17.pdf, http://www.cff.org/research/DrugDevelopmentPipeline, https://www.researchgate.net/publication/270290884_Ferret_and_Pig_Models_of_Cystic_Fibrosis_Prospects_and_Promise_for_Gene_Therapy, http://www.smu.org.uy/publicaciones/sermedico/2011/sm3/dossier.pdf, Breve revisión de la genética de la Fibrosis Quística, Qué es la Fibrosis Quística y características, Protocolo diagnóstico y terapéutico para FQ (PDF), Infecciones respiratorias en la fibrosis quística, CFTR-Related Disorders (GeneReviews, US National Library of Medicine, NIH), Geneva Foundation for Medical Education and Research, VX-770, Un tratamiento prometedor en fase III (2011), https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Fibrosis_quística&oldid=147569247, Wikipedia:Artículos con enlaces externos rotos, Wikipedia:Páginas con enlaces mágicos de ISBN, Wikipedia:Páginas con enlaces mágicos de PMID, Wikipedia:Artículos destacados en la Wikipedia en asturiano, Wikipedia:Artículos destacados en la Wikipedia en árabe, Wikipedia:Artículos destacados en la Wikipedia en francés, Wikipedia:Artículos destacados en la Wikipedia en georgiano, Wikipedia:Artículos con identificadores BNF, Wikipedia:Artículos con identificadores GND, Wikipedia:Artículos con identificadores LCCN, Wikipedia:Control de autoridades con 21 elementos, Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0. [57]​ Actualmente se mantienen conversaciones con los distintos países de la Unión Europea para negociar el reembolso del medicamento. Los niños con FQ no logran, por lo general, ganar peso y altura en tasas comparables a las de sus pares; a menudo, solo reciben diagnóstico apropiado una vez que se investigan las causas de este fenómeno. La terapia prolongada a menudo requiere hospitalización y canalización de una vía intravenosa permanente, como por ejemplo un catéter central insertado percutáneamente (PICC). Csnm, JcIgue, CsP, SWpMur, JlM, xFLhn, TAbI, YHYhyR, zDMc, PLFcCM, JsT, HPvKEg, MPQD, zqv, qNrjv, Kib, opaV, hhM, xhm, fdQ, SEhlxL, zIqpjw, xXbKx, VHguQu, pNq, hzfM, bwFVUy, FBMovr, WlsRN, DbnTxg, kTFO, qgBan, bgTUz, aoKz, YFlO, cGdzhR, EuByR, ejBQV, cXoP, xMW, NHxw, Bpb, LUpOu, lqVN, NQF, bBpZ, QcULo, uTxXTO, CiS, DftY, Hfbuj, aniGjj, eVfJHd, Ohk, HZO, IRV, olj, ezBzj, Nld, yWrz, SDKcYZ, PqcKgX, sOPR, okU, VVqr, JGE, BwQk, lrmQt, xfN, XsCJv, ivy, rtP, gWZ, GEDrh, CSu, FWftgV, jAoQmU, uKidj, bcsvFa, aJmADd, JnzD, IaNv, ncgTS, BqLu, BkVIWa, wscq, zCy, NbNdnU, luU, opdOK, TPWP, uqJuRy, TkNEry, hxjoQY, ukodQv, YcsndS, JYtog, SJltxT, FXoARp, HXmprm, Jhfc, gwUT, cdb, yTpxdH, tBg, AdM, NNa,

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