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plan de cuidados de enfermería sangrado de tubo digestivo23 Sep plan de cuidados de enfermería sangrado de tubo digestivo

ENFERMERÍA 1 Puede ser alta o. baja; la alta es aquélla que se produce sobre el. Rodés, Guardia J. Masson. La . 5 5.- METODOLOGÍA En la fase previa a la elaboración del plan de cuidados de enfermería, se ha elaborado una búsqueda bibliográfica, sobre la "Artroplastia de rodilla y del paciente con prótesis", en un periodo comprendido entre el 21 de diciembre de 2020 y el 30 de enero de 2021. Justificación: Reduce el riesgo de contaminación cruzada. Causa: Suele ser secundaria al exceso de insulina, al ejercicio o a la falta de alimentación. Justificación: El pesaje sirve como herramienta de evaluación para determinar la adecuación de la ingesta nutricional. Deben ingresar en el hospital todos los pacientes con HDA comprobada así como aquellos con sospecha de HDA. Vigilar los signos de infección (por ejemplo, fiebre, roncus, disnea y/o tos). Justificación: Aunque la fiebre, los escalofríos y la diaforesis son habituales en los procesos infecciosos, la fiebre con piel enrojecida y seca y la disminución de la turgencia cutánea pueden reflejar deshidratación. La piel de los puntos de presión de las extremidades inferiores corre un gran riesgo de ulceración. Proporcionar cuidados del catéter o del perineo. El nivel de glucosa en sangre se mide antes, y una, dos y tres horas después de beber la solución. Las causas de la hemorragia digestiva son numerosas. Instruir al paciente y a la familia acerca de actividades, restricciones y progresos. Animar al paciente a aumentar la ingesta de líquidos según lo tolere. Colocar la cama en posición baja y acolchar las barandillas si el paciente es propenso a las convulsiones. para poder desarrollar mis habilidades en el proceso de atención de enfermería y mejorar el cuidado del paciente, obteniendo un objetivo específico que es el mejorar el estado de salud del paciente, con base a una planeación organizado para . Mantener la ingesta de líquidos de al menos 2500 mL/día dentro de la tolerancia cardíaca cuando se reanude la ingesta oral. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN PATOLOGIAS DEL APARATO DIGESTIVO OLIVOS RUBIO MICAELA URI: http://hdl.handle.net/20.500.11799/64050 Fecha: 10/10/2016 Descripción: MONOGRAFÍA Mostrar el registro completo del objeto digital Ficheros en el objeto digital Nombre: secme-7716.pdf Tamaño: 581.4Kb Formato: PDF Ver documento Es necesario enseñar la preparación adecuada de la insulina, cómo administrarla y la importancia de rotar los sitios. Indica una pérdida de hasta un 10 % de la volemia circulante. Justificación: Además, el análisis de la glucosa en suero es más preciso que la monitorización del azúcar en orina. Anavar Steroid for Women & Men – Results, Side Effects and Best Alternatives sustanon 250 for sale questions swirl as big pharma execs at moderna debut on forbes’ 400 richest americans list, Despachos a todo el mundo vía Amazon El desarrollo de preocupaciones psicológicas que afectan al autoconcepto puede añadir más estrés. Cap. Un complemento útil para el tratamiento de la DM es el ejercicio. We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. - 4022 Disminución de la hemorragia: gastrointestinal. Cuando la dieta, el ejercicio y el mantenimiento de un peso saludable no son suficientes, es posible que necesite la ayuda de la medicación. La presión venosa central 3. Anime al paciente a ponerse en contacto con un podólogo cuando lo necesite. Dentro de la valoración de enfermería se deben interrogar varios aspectos que influyen en los problemas del aparato digestivo. Defectos genéticos de la función de las células ß, Defectos genéticos en el procesamiento o la acción de la insulina, Defectos en la conversión de la proinsulina, Exceso de hormona del crecimiento (acromegalia). Monitorización de los pacientes con signos de hemorragia activa y grave inestabilidad hemodinámica (shock, hipotensión ortostática, alteración del nivel de conciencia y oliguria) deben ingresar en la unidad de cuidados intensivos para proceder a su estabilización. Pérdida de un 10-25 % de la, HDA grave : TA sistólica: < 100 mmHg, FC: 100-120 x', intensa vasoconstricción. Justificación: Mantiene la hidratación y el volumen circulante. Inspeccione los pies a diario en busca de eritemas o traumatismos. SX ANÉMICO. Sin embargo, incluso en aquellos que han heredado la susceptibilidad, la DM tipo 1 parece requerir un desencadenante ambiental. El sangrado de tubo digestivo bajo es aquél que ocurre distalmente del ligamento de Treitz, entre el intestino delgado y el ano, resultando en anemia y problemas hemodinámicos; en esta revisión lo manejaremos como el sangrado de la válvula ileocecal al ano. Proceso de enfermería Sangrado Tubo Digestivo. Monitorizar la IO y anotar la gravedad específica de la orina. Apoyar la participación en el autocuidado y dar retroalimentación positiva por los esfuerzos. Las calorías diarias consisten en aproximadamente un 50% de hidratos de carbono y un 30% de grasas, y el resto de calorías consiste en proteínas. Medidas generales de enfermería aplicadas para el cuidado del paciente 1. 6. . Justificación: Facilita la expansión pulmonar; reduce el riesgo de aspiración. (Involucra el esófago, estómago y duodeno). Cambiar los calcetines o las medias a diario. La hemorragia digestiva es un síndrome de elevada incidencia y tasa de mortalidad, el paciente debe ser atendido por un equipo multidisciplinario y que maneje frecuentemente éste tipo de situaciones ; para ello se crean los protocolos de actuación en nuestros equipos de urgencias para dar una mejor atención profesional y a la vez los mejores cuidados a los enfermos. de emergencia y tiene una alta morbilidad y mortalidad principalmente en adultos mayores. Evaluar la temperatura cada cuatro (4) horas. El paciente demostrará una mejora del peso y la nutrición hacia el objetivo. Justificación: Proporciona una estimación continua de las necesidades de reposición de volumen, la función renal y la eficacia de la terapia. Aumenta la participación del paciente en las AVD según su tolerancia. Documente el peso real, no lo estime. Justificación: Los pacientes desorientados son propensos a sufrir lesiones, especialmente por la noche, y es necesario tomar las precauciones indicadas. Justificación: Reduce la incomodidad y la posibilidad de lesiones dérmicas. Upper gastrointestinal bleeding (HDA) is the blood loss caused by a lesion located at some point in the esophagus, stomach or duodenum. Información dirigida a estudiantes de enfermería. - 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad. A continuación, se mencionan algunos de ellos: Tabla 1. Fluidoterapia: se iniciará rápidamente con la administración rápida de soluciones cristaloides (suero fisiológico o ringer lactato) y si el paciente lo requiere expansores del plasma (gelatinas, dextranos, etc.…) En determinados pacientes como los cardiópatas o hepáticos se debe ser más estricto en la reposición de la volemia aunque si la situación clínica lo exige tendrá prioridad la recuperación hemodinámica del paciente. Se deben colocar dos catéteres venosos periféricos de grueso calibre (14-16G) para iniciar la reposición de volemia. En el último día el sangrado ha aumentado, además de ello el paciente refiere ortostatismo, palidez, sudoración frialdad de la piel y descenso de la tensión arterial. Justificación: La insulina regular tiene un inicio rápido y, por lo tanto, ayuda a trasladar rápidamente la glucosa a las células. También pueden desarrollar una infección nosocomial. Programar y agrupar el tiempo y las intervenciones de enfermería. Justificación: El edema o desprendimiento de retina, la hemorragia, la presencia de cataratas o la parálisis temporal de los músculos extraoculares pueden deteriorar la visión, requiriendo terapia correctiva y/o cuidados de apoyo. Lavar los pies a diario con jabón suave y agua tibia. 5, pp. Administración Marketing Negocios Economía Contabilidad Emprendimiento Finanzas Logística Justificación: Reponer la pérdida de líquidos y prevenir la deshidratación. Está entidad representa una de las condiciones clínicas más prevalentes en los servicios de urgencia hospitalaria. 2ª Edición. Its incidence varies according to the study area and their causes include peptic ulcer, gastric or duodenal acute lesions of the gastric mucosa, gastritis and varices develop esofagogástricas including exposure given the frequency in the emergency department. Incluiremos una vía central para medición de presión venosa central y controlaremos: Analítica con gases arteriales, hemograma completo, estudios de coagulación iones y glucemias, Pruebas cruzadas para una posible transfusión sanguínea, Colocaremos una sonda nasogástrica para poder observar la evolución de la hemorragia y nos permita realizar lavados gástricos si fuera necesario. Avisar al médico si hay fiebre. Esto provoca un aumento de la concentración de glucosa en la sangre (hiperglucemia). Justificación: Ayuda a ventilar todas las áreas pulmonares y a movilizar las secreciones. Además del cumplimiento estricto de la dieta para controlar la glucemia, los pacientes obesos con DM de tipo 2 también necesitan reducir su peso. Cap. Nutrición desequilibrada: menos de las necesidades del cuerpo r/t deficiencia de insulina. ● Ausencia del ortostatismo (descenso <10mmHg de PA sistólica y aumento de< 20 lat/min de frecuencia cardiaca) respecto a la posición del paciente en decúbito. ABSTRACT Para que esto suceda, la hemorragia debe ser mayor de 1000 cc y producirse en menos de 1 hora (9,11). Fundamento: Identifica las preocupaciones y facilita la resolución de problemas. Justificación: El paciente podrá hacer más cosas con un menor gasto de energía. Llame al paciente por su nombre, reoriente según sea necesario al lugar, la persona y la hora. Proporcionar pañuelos de papel y bolsa de basura en un lugar conveniente para el esputo y otras secreciones. La hemorragia digestiva es la pérdida de sangre por el tubo digestivo. Debido a la pérdida sensorial en las extremidades inferiores, enseñe al paciente a probar el agua del baño para evitar el traumatismo cutáneo causado por el agua demasiado caliente y a evitar el uso de almohadillas térmicas. Un nivel elevado y prolongado de glucosa en sangre puede provocar la absorción de glucosa en el cristalino del ojo, lo que conlleva cambios en su forma, que dan lugar a cambios en la visión. En la HDA graves o masivas una vez mejorada la situación hemodinámica se canalizará una vía central (preferible la yugular interna por el rápido acceso sin comprometer al resto del equipo que está reanimando) que permita conocer la presión venosa central y controlar así el volumen de líquidos a infundir al paciente. 2000. El dietista selecciona una asignación calórica adecuada en función de la edad, el tamaño corporal y el nivel de actividad del paciente. Averigua el programa dietético del paciente y su patrón habitual y lo compara con la ingesta reciente. Se utilizan varios análisis de sangre para medir los niveles de glucosa en sangre, la prueba principal para diagnosticar la diabetes. Se puede estimar la gravedad de la hipovolemia cuando la PA sistólica del paciente desciende más de 10 mmHg desde la posición de reposo a la de sentado y luego a la de pie. Plan de Cuidados Estandarizado: Hemorragia gastrointestinal. Controlar el pulso, la frecuencia respiratoria y la PA antes y después de la actividad. Justificación: Se prefiere la vía oral cuando el paciente está alerta y la función intestinal está restaurada. se debe principalmente a factores de estilo de vida y a la genética. Esta emergencia potencialmente mortal debe ser evaluada y tratada rápidamente según el protocolo. Controlar y las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor. Justificación: Promueve la seguridad del paciente, especialmente cuando el sentido del equilibrio se ve afectado. periférica (palidez intensa, frialdad, sudoración, etc. Instruir al paciente y a la familia acerca de actividades, restricciones y progresos. Justificación: Permite una medición continua y precisa de la producción de orina, especialmente si las neuropatías autonómicas dan lugar a una vejiga neurógena (retención urinaria/incontinencia por rebosamiento). Vía aérea permeable mediante intubación endotraqueal si lo requiere. La evaluación inicial del paciente con hemorragia debe incluir: La valoración de su cuantía y su repercusión hemodinámica. Mostrar una mayor capacidad para participar en las actividades deseadas. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Irán encaminados a prevenir el shock hipovólemico, en primer lugar monitorizaremos al paciente, colocaremos dos vías periféricas de perfusión de gran calibre si fuera posible. Revisar la dosis y la hora de las inyecciones en relación con las comidas, la actividad y la hora de acostarse en función del régimen de insulina individualizado de los pacientes. Proporcionar un cuidado meticuloso de la piel: masajear suavemente las zonas óseas, mantener la piel seca. d) Carros apropiados:- cerrados, lavables, ruedas de goma. Ingresarán en la Unidad de Sangrantes los pacientes que presenten: ● HDA comprobada con repercusión hemodinámica cuya situación biológica permita tratamiento y recuperación, ●HDA comprobada sin repercusión hemodinámica con antecedentes confirmados de varices esofágicas y su situación biológica permita también su recuperación, ●HDA comprobada que se manifieste por una hematemesis franca aunque no haya repercusión hemodinámica. 1 Facultad de Enfermería, Universidad Nacional . Guías de salud. Tratamiento (Requiere hospitalización) Restablecer el equilibrio de los fluidos. Frecuencia y calidad respiratoria, uso de músculos accesorios, períodos de apnea y aparición de cianosis. PREVENCIÓN. Plan de cuidados estandarizados en la hemorragia digestiva baja aguda .2 INDICADORES: 140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad 140204 Busca información para reducir la ansiedad 140216 Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad 140217 Controla la respuesta de ansiedad . MASSON 2004.2ª Edición. Según su origen, se clasifican en hemorragia digestiva alta o baja. Enseñe a las pacientes a limpiarse de adelante hacia atrás después de la eliminación. tubo digestivo boca esta situada por debajo de las fosas nasales y por enzima de la región suprahioidea y esta dividido en dos porciones: 1.-antero lateral o vestíbulo de la boca 2.-posterior o boca propiamente dicha se comunica por los espacios interdentarios y retromolares el vestíbulo de la boca está limitado por los labios y sus mejillas en … Justificación: Los cambios en la mentalidad pueden deberse a una glucosa anormalmente alta o baja, anomalías electrolíticas, acidosis, disminución de la perfusión cerebral o desarrollo de hipoxia. Vigilancia. Así, cuando la condición clínica del enfermo es óptima, se puede realizar una anamnesis detallada y una exploración clínica cuidadosa. La diabetes gestacional es una hiperglucemia que se reconoce por primera vez durante el embarazo. : cirugía, medicamentos, administración de hemoderivados deficientes en plaquetas, quimioterapia). Alternar la actividad con periodos de descanso y sueño ininterrumpido. Si el paciente está en coma, puede producirse una hipoglucemia sin que se produzcan cambios notables en el estado de ánimo. Fundamento: Estos son indicadores de neumonía, que es común entre los pacientes con DM. Activate your 30 day free trial to continue reading. Justificación: El conocimiento del estilo del individuo ayuda a determinar las necesidades de los objetivos del tratamiento. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: Diagnostico de Prioridad y objetivo Cuidados de enfermera Fundamentos enfermera 1-a)Alteracin en los Mantener el Hidratacin parenteral Para prevenir lquidos y electrolitos volumen del medio 3.000 cc 1x1 en 24HS. La velocidad de la infusión se debe adecuar a la gravedad de la hemorragia y a la recuperación de los indicadores hemodinámicos del paciente (TA,FC, PVC, diuresis). ¡Descarga gratis material de estudio sobre Sangrado de Tubo Digestivo! Nota: El uso de zumo de arándanos puede ayudar a evitar que las bacterias se adhieran a la pared de la vejiga, reduciendo el riesgo de ITU recurrente. Justificación: Las soluciones de glucosa pueden añadirse después de que la insulina y los líquidos hayan llevado la glucemia a aproximadamente 400 mg/dL. 255-260.Ed Harcourt S.A. Barcelona. El paciente cuyo locus de control es interno suele buscar formas de ganar control sobre su propio programa de tratamiento. Discutir los hábitos alimentarios y fomentar la dieta diabética (dieta equilibrada) según lo prescrito por el médico. Evaluar la integridad de la piel. Justificación: Se trata de evaluaciones de la neuropatía. Justificación: Aumenta el nivel de confianza, la autoestima y el nivel de tolerancia. tratar el sitio del sangrado y el tejido circundante con una sonda de calor, una corriente eléctrica o un láser cerrar los vasos sanguíneos afectados con una banda o un clip Durante un angiograma, el radiólogo puede inyectar medicamentos u otros materiales en los vasos sanguíneos para detener algunos tipos de sangrado. ● Cirugía de derivación porto sistémica. Activate your 30 day free trial to unlock unlimited reading. - 7310 Cuidados de enfermería al ingreso. Justificación: Los pacientes pueden desconocer su peso real o su pérdida de peso debido a la estimación del mismo. Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. Una vez recuperados es mejor mantenerlos en posición semisentada para mejorar los movimientos respiratorios otra medida que contribuye a mejorar la respiración es la colocación de una cánula nasal rechazando la mascarilla por el riesgo de aspiración pulmonar en caso de hematemesis. . Monitorizar: El nivel de conciencia, los signos vitales, la ingesta y la salida, y los electrolitos. Plan de cuidados de Enfermería en un paciente con acceso venoso central mediante reservorio subcutáneo El acceso vascular permanente hoy en día ha adquirido un papel importante dentro de las actividades realizadas por . El sangrado digestivo alto es comúnmente una hemorragia gastrointestinal el tracto gastrointestinal superior por encima del ligamento de Treitz. Otras pruebas adicionales pueden determinar el tipo de diabetes y su gravedad. Mantener la asepsia durante la inserción intravenosa, la administración de medicamentos y el cuidado de la herida o del sitio. Coagulopatías esenciales (ej. Llevar a cabo el régimen prescrito para corregir la CAD según lo indicado. Los residuos de hospital deven ser manejados con cuidado y con el material necesario. Reconocer la normalidad de los sentimientos. El tratamiento de la enfermedad se centra en el control del nivel de glucosa sérica para prevenir o retrasar el desarrollo de complicaciones. Alteraciones gastrointestinales - Alteraciones de vias digestivas altas- ... HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO, Complicaciones no infecciosas en dialisis peritoneal, Proceso Enfermero - Sangrado Digestivo Alto, Anatomia y fisiologia del intestino delgado y grueso ok, Cuidados de enfermeria en paciente con pielonofritis. Evaluar los pies y las piernas para comprobar la temperatura de la piel, la sensibilidad, las lesiones de los tejidos blandos, los callos, la sequedad, la distribución del pelo, los pulsos y los reflejos tendinosos profundos. digestivo, desde el esófago hasta el ano. By accepting, you agree to the updated privacy policy. En: L. Jiménez Murillo, F.J. Montero Pérez. : cirrosis). Una posibilidad poco frecuente pero igualmente grave es el estado hiperosmolar no cetósico, que es más común en la diabetes de tipo 2 y es principalmente el resultado de la deshidratación. PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES / PROBLEMAS DE COLABORACIÓN Trastornos gastrointestinales (ej. Proporcionar apoyo emocional. • 5.1.- Fundamento: Lograr las necesidades de salud del paciente con la dieta alimentaria adecuada a su condición. Fundamento: Por el contrario, el aumento del trabajo respiratorio, las respiraciones superficiales y rápidas y la presencia de cianosis pueden indicar fatiga respiratoria y/o que el paciente está perdiendo la capacidad de compensar la acidosis. Los crepitantes pueden ser el resultado de una congestión pulmonar o de un edema por reposición rápida de líquidos o por insuficiencia cardíaca. ● Piel seca , de color y temperatura normales, 2. Joanne C. McCloskey y Gloria M. Bulechek. Fundamento: La educación puede proporcionar motivación para aumentar el nivel de actividad aunque el paciente se sienta demasiado débil al principio. PLACE Sangrado Tubo Digestivo . Ayude al paciente a dominar la técnica paso a paso. La insulina puede ser de acción rápida, intermedia o lenta. Vigilar los estudios de coagulacin y recuento completo de sangre con diferencial de recuento de Promover la reduccin de estrs glbulos blancos. HDA, varices esofágicas, hematemesis, hemorragia, melenas, Nursing care of patients with upper gastrointestinal bleeding (UGIB) in critical care services and emergency, INTRODUCTION Argumento: Para prevenir la fatiga excesiva. Existen varias opciones de fármacos para el tratamiento de la diabetes de tipo 2, entre ellas: Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Instant access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, podcasts and more. Justificación: Puede ser útil en el tratamiento de los síntomas relacionados con las neuropatías autonómicas que afectan al tracto gastrointestinal, mejorando así la ingesta oral y la absorción de nutrientes. Reposicionar y fomentar la tos o la respiración profunda si el paciente está alerta y coopera. Ediciones Harcuver, S. A. Riesgo de deterioro de la integridad de la piel. 1. PLAN DE Cuentas DE UNA Empresa Comercial; Enfermedades que toda Enfermera debe conocer; . Supresión de la secreción gástrica del ácido. Justificación: La disminución de la sensibilidad aumenta el riesgo de quemaduras. Patrón respiratorio: Respiración de Kussmaul, respiración de acetona. súbita del lactante. . Trauma. Plan de atención integral de enfermería para el cuidado de personas con úlceras por presión. 7. Justificación: Disminuye la susceptibilidad a la infección. Nota: Los diabéticos de tipo 1 de larga duración pueden no mostrar los signos habituales de hipoglucemia porque la respuesta normal a la bajada de azúcar puede estar disminuida. Observar los signos de infección e inflamación: fiebre, aspecto enrojecido, drenaje de la herida, esputo purulento, orina turbia. caso clínico, Issste-306-10-Grr Sangrado de Tubo Digestivo Bajo, Urgencias: Sangrado Del Tubo Digestivo Bajo. 208-210. Justificación: La fiebre es un signo de infección La infección es la causa más común de cetoacidosis diabética (CAD). El ejercicio también aumenta la sensación de bienestar del paciente respecto a su salud. Explicar cómo calcular la lista de intercambio de la Asociación Americana de Diabéticos para desarrollar una dieta satisfactoria dentro de las calorías prescritas. PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA EDEMA AGUDO PULMONAR, ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS PROCESO DE ENFERMERÍA, PROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO, PROCESO DE ENFERMERÍA INSUFICIENCIA RENAL, Proceso de enfermería Infarto agudo al Miocardio, Definición de heridas y clasificación de heridas, TECLADO ERGONÓMICO Y PANTALLAS TACTILES.pptx, 6°_GRADO_-_EXPERIENCIA_DE_APRENDIZAJE_N°04.doc, Cuadro comparativo, Paradigmas, María Colmenarez.pdf, No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. Ante un paciente con sospecha de HDA debe llevarse a cabo una historia y examen físico minucioso y una evaluación analítica elemental que permitan asegurar el cumplimiento de tres principios básicos. We've updated our privacy policy. Deben tomarse precauciones contra las convulsiones según corresponda para evitar lesiones físicas, aspiración y caídas. Se realiza valoración de Enfermería y se inicia plan de cuidados. Se trata de una prueba en la que se introduce un pequeño tubo flexible que se llama endoscopio a través de la boca y que permite observar la parte alta del tubo digestivo, es decir, se obtienen imágenes de esófago, estómago y duodeno. Justificación: Proporcionar una línea de base a partir de la cual comparar los hallazgos anormales. Justificación: La circulación periférica puede ser ineficaz o estar deteriorada, lo que aumenta el riesgo de que la piel se rompa y se infecte. También como es natural se colocara una sonda vesical para control exhaustivo de la diuresis y no provocar una situación de colapso circulatorio. Instruir al paciente en el manejo adecuado de las secreciones. Now customize the name of a clipboard to store your clips. 5. Las melenas (deposiciones negras y alquitranosas), señalan habitualmente un GIA, pero un intestino corto o una hemorragia en el colon derecho pueden ocasionar también melenas. PALABRAS CLAVE Hemorragia digestiva alta, hemorragia, NANDA, NIC, NOC. Animar a los pacientes a que eviten el alcohol y los azúcares refinados y a que distribuyan los nutrientes para mantener una glucemia equilibrada a lo largo de las 24 horas. Proporcionar líquidos que contengan nutrientes y electrolitos tan pronto como el paciente pueda tolerar los líquidos orales y luego pasar a un alimento más sólido según lo tolere. El paciente y su familia requieren instrucción en las siguientes áreas para minimizar o prevenir las complicaciones de la DM. El paciente demostrará el cuidado adecuado de los pies. mantener su desarrollo, Dominio 9 Afrontamiento / Tolerancia al Estrés, Plan de cuidados de enfermería y gestión de la anemia ferropénica, Plan de cuidados de enfermería y gestión de la hemofilia, Clase 4 : Respuestas cardiovasculares y pulmonares, 00156 Riesgo del síndrome de muerte sus complicaciones y sus manifestaciones. Demostrar técnicas, cambios de estilo de vida para prevenir el desarrollo de infecciones. Enfermería es el responsable de la administración de medicamentos, lo que implica nociones básicas acerca de los fármacos, seguridad y responsabilidad al administrarlo Estas órdenes de tratamiento determinan el fármaco a administrar, la dosis, la vía y la pauta horaria de administración. Nursing care of patients with upper gastrointestinal bleeding. El curso de cuidados de enfermería en el sistema digestivo te permite actualizar conocimientos sobre las diferentes patologías, posibilidades de cuidados, técnicas y procedimientos de los principales estudios relacionados con alteraciones digestivas desde el ámbito enfermero. Resultados de los análisis de orina y sangre para detectar la glucosa, Hallazgos físicos: Problemas visuales, problemas o lesiones en la piel, cambios en la sensibilidad o en la circulación de las extremidades, Enseñanza al paciente, demostraciones de retorno, comprensión del paciente de la enseñanza. Integral plan nursing care of people with pressure ulcers. La ingesta de alimentos se programa según las características específicas de la insulina y la respuesta individual del paciente. Mantener la integridad de la piel protegiendo los pies de la descomposición. Oliguria, signos posturales positivos. Los pacientes deben comprender el tipo de insulina prescrita. Justificación: La alteración de los procesos de pensamiento o el potencial de actividad convulsiva suele aliviarse una vez que se corrige el estado hiperosmolar. Calleja Panero. el siguiente trabajo se elabora con la finalidad de comprender el desarrollo de la patología de sangrado de tubo digestivo el cual nos ayuda o beneficia para la realización delplace ,el cual lo integra los cuidados específicos para el sangrado de tubo digestivo además de entender la fisiología del aparato gastro intestinal que es el órgano … Adquiere la habilidad para realizar los procedimientos y técnicas de enfermería para el cuidado del adulto. Justificación: Proporciona la mejor evaluación del estado actual de los líquidos y de la adecuación de la reposición de líquidos. Demostrar que se ha estabilizado el peso o el aumento hacia el rango habitual/deseado con valores de laboratorio normales. Si la hemorragia fuera importante se debe reservar en el banco de 2-4 unidades de concentrado de hematíes ya tipadas en el banco de sangre por si fuera necesario de forma urgente. 4. La forma de insulina más utilizada es la insulina humana sintética, que es químicamente idéntica a la insulina humana pero fabricada en un laboratorio. Colocar al paciente en reposo absoluto. 3. Evita el estancamiento de las secreciones con mayor riesgo de infección. el riesgo de neumonía tardía. Los riesgos y contraindicaciones incluyen la bronco aspiración (especialmente en pacientes agitados, excesivamente sedados o con encefalopatía), la hipoventilación (generalmente asociado a sobre sedación) y la hipotensión (asociada a una inadecuada reposición de la volemia). Proteger al paciente de las lesiones evitando o limitando el uso de las sujeciones según sea necesario cuando la capacidad de movimiento esté deteriorada. Justificación: Para evitar la presión sobre los puntos sensibles a la presión. You can read the details below. Se ha detectado un elemento genético en la susceptibilidad individual a algunos de estos desencadenantes en determinados genotipos HLA (es decir, los identificadores genéticos del «yo» en los que se basa el sistema inmunitario). Evaluar si hay disuria, taquicardia, diaforesis, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Nota: Un tentempié a la hora de acostarse de hidratos de carbono complejos es especialmente importante (si la insulina se administra en dosis divididas) para prevenir la hipoglucemia durante el sueño y la posible respuesta de Somogyi. Industria Minera de México, S.A. de C.V. Ejemplos de paradígmas científicos en la vida cotidiana, Actividad integradora 3 Investigar para argumentar, Biólogos mexicanos reconocidos y lo que hiso cada uno, 8 Todosapendices - Tablas de tuberías de diferente diámetro y presiones, Plan de cuidados riesgo de lesion en el tracto urinario, Riesgo-de-infeccion - Plan de cuidados riesgo de infeccion NANDA, NOC, NIC, Plan de cuidados perfusion cerebral ineficaz NANDA, NOC, NIC, Plan de cuidados riesgo de aspiracion NANDA, NOC, NIC, Historia Natural de La Enfermedad de La Gripe, Historia natural de la enfermedad de la tuberculosis, Plan de cuidados riesgo de ulcera NANDA, NOC, NIC, Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. Justificación: Las neuropatías periféricas pueden dar lugar a molestias graves, falta o distorsión de la sensación táctil, potenciando el riesgo de lesiones dérmicas y el deterioro del equilibrio. Control del riesgo. Fomentar la ingesta adecuada de líquidos y de la dieta (aproximadamente 3000 mL/día si no está contraindicado por la disfunción cardíaca o renal), incluyendo 8 onzas de jugo de arándano por día, según sea apropiado. Evaluar los antecedentes del paciente en relación con la duración o la intensidad de los síntomas, como vómitos o micción excesiva. Fundamento: La hiperglucemia y las alteraciones de líquidos y electrolitos pueden disminuir la motilidad y/o la función gástrica (debido a la distensión o al íleo) afectando a la elección de las intervenciones. Cuidados de enfermería en hemorragia digestiva alta y baja. ), inquietud o agitación. Discuta las formas de conservar la energía mientras se baña, se traslada, etc. 1) Confirmar la presencia de la hemorragia; 2) evaluar la magnitud del sangrado, y 3) comprobar si la hemorragia persiste activa. El paciente verbalizará la comprensión de los factores causales y el propósito de las intervenciones terapéuticas individuales y los medicamentos. Nota: Si se repone el líquido demasiado rápido, el exceso de agua puede entrar en las células cerebrales y provocar una alteración del nivel de conciencia (intoxicación por agua). A continuación, la persona bebe una solución líquida de glucosa de 75 gramos (que tiene un sabor muy dulce y suele ser de cola o naranja). Demostrar y explicar detalladamente el procedimiento de autoinyección de insulina. J. Guardia Masso Ed. Los pacientes que presenten coagulopátias con INR prolongado se debe transfundir plasma fresco ó plaquetas respectivamente, y si existiera una coagulopatía específica (hemofílicos,…) se remplazarán los factores específicos de coagulación. Las hemorragias leves pueden ser observadas en una unidad de hospitalización convencional. Medicina de Urgencias: Guía Diagnóstica y Protocolos de Actuación. 8. Determinar la comprensión de las necesidades nutricionales individuales. Tratando de enfocar en fuentes verídicas y confiables, a continuación: El sangrado gastrointestinal superior es una enfermedad muy común en los servicios. Do not sell or share my personal information. - 7370 Planificación del alta. Argumento: Esta acción previene las uñas encarnadas, que podrían causar una infección. Evaluar a los pacientes para ver si hay deficiencias cognitivas o sensoriales que puedan interferir con la capacidad de administrar la insulina con precisión. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Enfermedad de larga duración/progresiva que no es curable, Reticencia a expresar los verdaderos sentimientos; expresiones de no tener control/influencia sobre la situación, No controla el progreso, no participa en la atención/toma de decisiones, Depresión por el deterioro físico/complicaciones a pesar de la cooperación del paciente con el régimen. Learn faster and smarter from top experts, Download to take your learnings offline and on the go. Las instrucciones deben incluir el inicio, el pico y la duración de la acción. Evaluar si hay eritema, hinchazón y drenaje purulento en los sitios de la vía intravenosa. 2ª edición Servicio de Urgencias Hospital Universitario Reina Sofía Córdoba. Estructuras principales Las estructuras principales a lo largo del tubo son: boca y faringe, esófago, estómago, duodeno, yeyuno, íleon, colon, recto y ano. Elizabeth Ogando IP Estefania Estévez Laguna, Sangrado de tubo digestivo bajo: abordaje endoscópico, 11. sangrado de tubo digestivo. Justificación: Ayuda a estimar el agotamiento total del volumen. El presente estudio de caso tiene por objetivo establecer un plan de cuidados de enfermería en pacientes con sangrado digestivo alto, determinando factores de riesgo para garantizar . 2001. PLACE Sangrado Tubo Digestivo; prev. Justificación: Evita el sobrecalentamiento, que podría promover una mayor pérdida de líquidos. Documentar la localización, así como el tamaño y aspecto. El papel de Enfermería será indispensable para brindar una atención de calidad, identificando posibles factores de riesgo, durante el tratamiento y proceso de la enfermedad en este caso la esquizofrenia. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). HDA moderada : TA sistólica > 100 mmHg, FC < 100 x', discreta vasoconstricción periférica, (Palidez, frialdad), signos posturales negativos. El perfil tipo de paciente elegido para la realización de este plan de cuidados estandarizado es un paciente adulto con hemorragia digestiva baja (HDB) aguda grave que se caracteriza por la pérdida de sangre mayor de 1500ml (> 30%) que precisa ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Investigar y buscar úlceras, zonas enrojecidas, puntos de presión, pérdida de pulsos pedales. SERVICIO Medicina Interna PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE . http://urgencias-medicas.org/DIGESTIVO_Hemorragia_Digestiva_Alta.htm. Pérdidas gástricas excesivas: diarrea, vómitos, Debilidad; sed; pérdida repentina de peso, Piel/membranas mucosas secas, mala turgencia de la piel, Hipotensión, taquicardia, retraso en el llenado capilar. La prueba de tolerancia a la glucosa por vía oral se realiza de forma rutinaria entre las semanas 24 y 28 de embarazo para detectar la diabetes gestacional;, para lo cual es necesario beber una solución de glucosa de 50 gramos y extraer el nivel de glucosa en sangre una hora después. Disminución de la circulación y de la sensibilidad causada por la neuropatía periférica y la obstrucción arterial. b) Horarios establecidos. Muchos creen que el método continuo es la forma óptima de facilitar la transición al metabolismo de los carbohidratos y reducir la incidencia de hipoglucemia. Síndrome de Apert. Ausculte los ruidos intestinales. Administrar otros medicamentos según se indique: metoclopramida (Reglan); tetraciclina. Las causas de sangrado en el estómago y en los intestinos (tubo digestivo) incluyen: Consumo regular de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina e ibuprofeno. Proceso atención de Enfermería (PAE) siendo un método ordenado y sistemático para obtener información e identi-ficar los problemas del individuo, la familia y la comuni-dad, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. En tal caso, es necesario iniciar las maniobras de reanimación que restituyan la estabilidad cardiovascular. : trombocitopenia). HDA masiva : Shock hipovolémico, intensa vasoconstricción periférica y colapso venoso, Agitación, estupor o coma, anuria. La sangre puede observarse en el vómito o en forma alterada como . Los residuos sólidos deben ser retiradas en los Servicios por carro recolector de acuerdo a: a) Plan de recolección. Nutrición desequilibrada: Menos de lo que el cuerpo necesita, Deficiencia de insulina (disminución de la captación y utilización de la glucosa por parte de los tejidos, lo que provoca un aumento del metabolismo de las proteínas y las grasas), Disminución de la ingesta oral: anorexia, náuseas, plenitud gástrica, dolor abdominal; alteración de la conciencia, Estado hipermetabólico: liberación de hormonas del estrés (por ejemplo, epinefrina, cortisol y hormona del crecimiento), proceso infeccioso, Informó de la ingesta inadecuada de alimentos, la falta de interés en la comida, Pérdida de peso reciente; debilidad, fatiga, falta de tono muscular, Aumento de las cetonas (producto final del metabolismo de las grasas). La vejiga neurógena predispone a la ITU. Hacer hincapié en el cuidado de los pies, incluyendo la importancia de un calzado adecuado con calcetines limpios y no constrictivos;, el lavado y secado diario de los pies; y la inspección de los dedos, prestando especial atención a las zonas entre los dedos. Los pacientes deben comprender la finalidad, la dosis, la vía y los posibles efectos secundarios de todos los medicamentos prescritos. Pérdida superior al 35 % de la volemia, SISTEMÁTICA DE LA REANIMACIÓN HEMODINÁMICA. Generalmente, este problema es causado por malformaciones vasculares, divertículos . 1) Compartirnos públicamente en Facebook. . 2. Justificación: Disminuye la confusión y ayuda a mantener el contacto con la realidad. Medicióndelapresión venosa central cada 4 ó 6 horas o de acuerdo al estado hemodinámica del paciente. ● Taponamiento esofágico mediante la sonda balón de Sengstaken-Blakemore. La frecuencia de los controles viene determinada por la situación clínica del paciente, oscilando desde una monitorización constante de FC y TA desde el inicio de la reanimación, hasta intervalos de 4 horas durante las primeras 24-48h desde la estabilización y posteriormente cada 8-12h durante los días posteriores. José Ignacio López González. 282 Acta Pediátrica de México Volumen 34, Núm. el objetivo de este trabajo, es mediante la exposición de un caso clínico, poder elaborar un plan de cuidados utilizando las taxonomías nanda/noc/nic, que permita al personal enfermero unificar criterios, utilizando un plan de cuidados adaptado a las necesidades de cada paciente, y facilitando la comunicación entre los profesionales, usando un … NIC Monitorización de signos vitales. Si. El control de la diabetes es un trabajo a tiempo completo que sirve de recordatorio constante tanto de la presencia de la enfermedad como de la amenaza para la salud del paciente. This entity represents one of the most prevalent medical conditions in the emergency hospital. Justificación: Proporcionar períodos de descanso ininterrumpido y promover un sueño reparador, minimizar la fatiga y mejorar la cognición. Observar e investigar los informes de hiperestesia, dolor o pérdida sensorial en los pies o las piernas. Planificar el horario con el paciente e identificar las actividades que provocan fatiga. Complicaciones posparto ej. Éste fármaco controla la hemorragia en la mayor parte de los casos tras 15min de administración. Transfusión sanguínea de hemoderivados debe de ser individualizada en cada paciente y será valorada en función de la hemoglobina y del hematocrito, aunque en la hemorragia aguda los valores iníciales tienen poco valor. Su incidencia varía según el área estudiada y entre sus causas destacan la úlcera péptica, gástrica o duodenal, las lesiones agudas de la mucosa gástrica, gastritis y las varices esofagogástricas de las cuales desarrollaremos la exposición dada la frecuencia en el servicio de urgencias. Los pacientes con DM leve o los que padecen DM de tipo 2 o DMG pueden controlar la enfermedad sólo con una dieta. Justificación: Reduce el riesgo de enfermedades orales y de las encías. Atendiendo a su evolución, esta pérdida puede ser aguda o crónica, según el volumen de sangre perdido y el tiempo en el que se ha perdido. Evaluar la agudeza visual como se indica. Los pacientes deben saber cuándo deben avisar al médico y aumentar las pruebas en momentos de enfermedad. Justificación: Promover el sentido de la participación y proporcionar información al SO para entender las necesidades nutricionales del paciente. Administrar insulina regular por el método IV intermitente o continuo: Bolo IV seguido de un goteo continuo mediante bomba de aproximadamente 5-10 U/hora para que la glucosa se reduzca en 50 mg/dL/hora. Fundamento: Aumenta la sensación de estar involucrado y da al SO la oportunidad de resolver problemas para ayudar al paciente a prevenir la recurrencia. Fomentar la participación en las actividades de la vida diaria (AVD) en la medida de lo posible. La OGTT estándar incluye una prueba de glucosa en sangre en ayunas. Plan de cuidados riesgo de sangrado NANDA, NOC, NIC, Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Se me hizo muy útil la explicación de la intervención, no se corrige empeorará a una parada card, Universidad Abierta y a Distancia de México, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato, Administracion de las Organizaciones (Admin), Literatura Universal (Quinto año - Tronco común), Estadísticas y pronósticos para la toma de decisiones (Estadísticas y pronó), Física II (Bachillerato Tecnológico - 5to Semestre - Materias Obligatorias), Arquitectura y Patrimonio de México (Arq), Sociología de la Organización (Sociología), Redacción de informes tecnicos en inglés (RITI 1), Contestacion DE Demanda CON Reconvencion Guarda Y Custodia, El relato M 2S3AI5 actividad integradora 5 modulo 2, Tarea 2 ,mapa conceptual de contabilidad financiera, AnatomÍa-Oftalmologia-musculos extraoculares, Modelos Explicativos Proceso Salud- Enfermedad, Excercise 3 - Todo lo que necesitas está aqui solo por el amor de Dios no copies todo exactamente, Antecedentes Históricos del Derecho Laboral En México, Cuadro comparativo paz negativa y paz positiva, CUADRO COMPARATIVO DE LOS PRINCIPALES CIMENTADORES O PADRES DE LAS CIENCIAS SOCIALES. Cubrir al paciente con sábanas ligeras. Clínica Puerta de Hierro. EN ENFERMERÍA PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO Y SX ANÉMICO 2. . de recursos porque su, manejo puede involucrar gastroenterólogos, endoscopistas, cirujanos, transfusiones y, El sangrado digestivo se ha dividido tradicionalmente en superior e inferior, el. out of 3. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (ej. Listado de datos significativos Agrupación de datos relacionados Deducciones Diagnóstico de enfermería Tiempo de protrombina 19.8 seg Ratio internacional normalizado 1.63 Plaquetas 69 Transfusión de CE Sangrado de tubo digestivo Hemorragias continuas Función gastrointestinal alterada El paciente presenta datos de perdida de líquidos El . Moya Mir. : enfermedad ulcerosa gástrica, pólipos, varices). PROCESO DE ATENCIÓN DE Todos los hospitales que atienden a pacientes de estas características deben de disponer de protocolos que permitan un abordaje multidisciplinar de este problema incluyendo la disponibilidad de un endoscopista y un personal de enfermería entrenado para ello. Evaluar los pulsos periféricos, el relleno capilar y las mucosas. Todas las personas con diabetes de tipo 1 y algunas con diabetes de tipo 2 deben tomar insulina todos los días para sustituir lo que su páncreas no puede producir. Reponer los electrolitos. Justificación: Para revelar los cambios que deben realizarse en la ingesta dietética del paciente. Por eso, muchas personas se inyectan la insulina con una jeringa o con un inyector de pluma de insulina, un dispositivo que se parece a un bolígrafo, salvo que el cartucho está lleno de insulina. Destacar la importancia de prestar atención incluso a las lesiones cutáneas menores. Al mismo tiempo que colocamos la primera vía periférica venosa antes de perfundir se extraerá muestras sanguíneas para hemograma completo, urea/BUN, creatinina, glucosa, ionograma, estudio de coagulación completo, gasometría venosa, determinación de tipaje y pruebas cruzadas por si tuviera que ser trasfundido. Bienestar Medicina Fisioterapia Enfermería Psicología Odontología Negocios. Aconsejar al paciente sobre la importancia de un plan de comidas individualizado para alcanzar los objetivos semanales de pérdida de peso y ayudarle a cumplirlos. Hemorragia digestiva. La rectorragia indica generalmente una hemorragia GI baja, pero puede deberse también a un sangrado GIA intenso, con un tránsito rápido de la sangre por el intestino. Proporcionar una fuente de glucosa de rápida absorción: Causa: Suele ser secundaria a una insulina insuficiente, a una enfermedad o a un exceso de comida. DESARROLLO 6.1 Valoración de enfermería. Identificar las preferencias alimentarias, incluidas las necesidades étnicas y culturales. Sin embargo actualmente se define como el sangrado por arriba del ampolla de Váter. Revista Electrónica de Portales Medicos.com. Objetivo: proponer un plan de cuidos de enfermería para las etiquetas diagnosticas del deterioro del intercambio de gases y el riesgo de nivel de glicemia inestable en el paciente hospitalizado . Dos horas después, se mide un segundo nivel de glucosa en sangre. ● Evidencia de hipoperfusión periférica: palidez, sudoración, frialdad de piel, perdida de recuperación capilar, cianosis, livideces y alteraciones del estado de la conciencia.

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