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tipos de auditoría en salud pdf23 Sep tipos de auditoría en salud pdf

Los participantes completaron el instrumento sobre competencias en auditoría de servicios de salud, que fue elaborado por el autor de acuerdo a los productos obtenidos de los procesos evaluados durante la acreditación de los establecimientos del primer nivel de atención. Sólo se pretende enumerar algunos de los desvíos más frecuentes: a) Demoras en el otorgamiento de turnos de atención. Estos son similares a los encontrados por Claus Michael Preger 10, quien determinó que los médicos auditores del estado de Río Grande en Brasil tienen un tiempo de actividad médica que llega a 22 años, aproximadamente, y 5 años en la actividad de auditoría. 2017. Diario oficial El Peruano. [ Links ], 4. En este proceso se pueden detectar "desvíos", que son comunicados a la institución, a los efectos de que la misma pueda proceder a su corrección. Luego se realizó una prueba piloto para determinar si el instrumento era amigable para los participantes. 2005; 51(2): 87-92. Sólo basta recordar, a modo de ejemplo: a) la cantidad de casos de personas inescrupulosas que se hacen pasar por profesionales, b) de instituciones no habilitadas por los entes competentes, c) profesionales que ofrecen "tratamientos" no autorizados por los organismos de salud habilitantes. [ Links ], 2. Por esto, es necesario que las Unidades de Gestión de las Instituciones Prestadoras de Salud (UGIPRESS) den mayor atención a dicha brecha e incluyan en los Planes de Desarrollo del Personal un mayor número de capacitaciones, cursos, programas y/o diplomados 17,18 relacionados a estos temas, ya que las competencias son las que permiten un desempeño diferenciador y exitoso 19 que brinde competitividad sostenible a la institución 20. Six point two five percent (6.25 %) of the study population achieved the "pass" score in the health services audit proficiency. j) j) Las evoluciones no reflejan la incidencia del tratamiento en el proceso de rehabilitación y socialización. La idea es comprobar que coincide con las transacciones y actividades … Llanos Zavalaga F. Auditoría en el primer nivel de atención. Aproximadamente un 15% de los adultos de 60 años o mayores sufren algún trastorno mental. [ Links ], 7. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/libros/pdf/s1/Minsa_oga_Guiatecnica.pdf Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive. de atención médica, que puede ser realizada en 2 formas: lo.— Auditoría Interna, la cual es realizada por los sectores de salud tal como lo indica su nombre en forma interna o sea una … Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. Recuperado de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/        [ Links ], OMS. El aumento de la población de Adultos Mayores no está acompañado de una planificación que contemple la creación de establecimientos especializados en el cuidado y atención de los mismos. STARSurg Collaborative. Lima; 2017. Asimismo, es importante mencionar que en los últimos años la auditoría en el sector salud ha tomado mayor importancia como instrumento de control y se ha convertido en una gran aliada de la mejora continua de los procesos relacionados a la práctica médica y salud pública 2,3. [ Links ], Lacan, J. La evaluación de la calidad de la atención de los Servicios de Salud se tiene que analizar a la luz de la efectividad, la eficiencia y la adecuación a las necesidades de la población. Estas son las técnicas de evaluación mediante las cuales se busca conocer las características de … Los resultados obtenidos de la aplicación del instrumento a los profesionales médicos nos permiten presentar los siguientes resultados. En la tarea de auditar instituciones y servicios de salud, uno de los ejes principales, está basado en los Recursos Humanos, que debe ser cubierto por profesionales capacitados, sin que esto implique desmerecer otros recursos. Además, hay que destacar qué la Ley considera que este tipo de auditorías deberá ser llevado a cabo por un profesional cualificado que resulta independiente a la empresa sin ningún tipo de interés hacia ella, y deberá emplear métodos de revisión y verificación apropiados. Las modificaciones resultantes, deben ser dadas a conocer para facilitar, no sólo su difusión sino también la oportunidad de dar lugar al debate constructivo que permita incorporar aquellos elementos que pudieron no ser considerados. K. Ishikawa dice: "Calidad se basa en educación permanente, empieza en educación y termina en educación". b) Las Historias Clínicas (H.C.), que deben ser únicas, presentan evoluciones acotadas, con letras ilegibles y faltan firma y/o sello aclaratorio del profesional actuante. En este plano ocurren modificaciones de diversa índole, nos referimos al surgimiento de "nuevas patologías". [ Links ], 19. En este sentido,  la legislación Argentina es rica en normativas que promueven servicios de salud; para que los organismos del estado, las instituciones públicas y privadas, brinden mejores y mayores servicios a la comunidad, resguardando ante todo los derechos de los pacientes, como condición sine qua non; no obstante ello, la realidad muchas veces es otra ya que se vulneran normas y derechos. De hecho, la raíz latina se relaciona con el verbo audire, relativo a sonidos y audición. Destacamos que la "contratación" de profesionales, produce una precarización laboral encubierta y mantiene oculto el necesario aumento del presupuesto para el Sector de la Salud. •Dominio de programas de informática y de computación en general. Promueve una visión interdisciplinar, el trabajo en equipo, la promoción y prevención de la salud. 1 de diciembre de 2016. Alameda del Corregidor 1531 - La Molina, Características sociodemográficas de los médicosÂ, Características de los médicos según su nivel de competencia (n = 32)Â, Características de los médicos según su nivel de competenciaÂ, Características de competencia i5 (n = 32)Â, Variables sociodemográficas de los médicos del primer nivel de atenciónÂ, http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/000_SGCALIDAD-1.pdf, http://www.minsa.gob.pe/comisiones/acreditacion/normatividad.asp, http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/libros/pdf/s1/Minsa_oga_Guiatecnica.pdf, https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1086161/20170628_InformeFinalComisionInterventoraSIS.pdf. To identify the levels of health services audit proficiency among primary health care physicians from Comas district in 2018. En el film "55 escalones" (Eleanor y Colette) la actriz que representa a la abogada Colette Hughes sostiene: "El derecho humano, es ser respetados... y el deber humano es tratar a los demás con respeto". Out of a population of 110 physicians, 32 accepted to participate in the study. Los tipos de auditoría interna se se dividen en tres grupos, lee e infórmate: ¿Tienes una empresa y todavía no conoces todos los, Diferencias entre una auditoría interna y una auditoría externa. Si la organización trabaja con un estándar bueno y sus acciones son acompañadas por todos sus integrantes, muchos de los desvíos desaparecerían. Teléfono: +51 959 587 507 Correo electrónico: kriegerick@hotmail.com, Contribuciones de los autores: Erick N. Guerra Uriarte se encargó del diseño de la investigación, recolección de datos, discusión de datos, análisis estadístico y análisis crítico, Conflicto de interés: El autor declara no tener ningún conflicto de interés,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Av. Por lo tanto, la Calidad se valora en función de la satisfacción que produce la adaptación de las características de un bien o servicio a las necesidades de la persona. (2014). La Auditoría médica actúa en el proceso de la atención de la salud , monitoreando los pl e resultados de las acciones sanitarias realizadas, tendiendo a lograr la mayor calidad posible … Palavras-chave: Serviços de Saúde, Qualidade de Cuidado, Auditor Psicólogo. De la población evaluada, el 62,50 % fueron médicos asistenciales y 37,50 %, jefes de establecimientos. Por lo general las auditorías son programadas, lo óptimo es que sean interdisciplinares. La mayoría de los establecimientos son privados o de ONGs, donde existen limitantes de acceso por el cobro o bien por falta de vacantes. A menudo necesitan que se les ayude a participar en programas educativos que satisfagan sus necesidades, así como a encontrar un empleo y una vivienda que les permitan vivir y mantenerse activos en su entorno social. En este sentido, la comunidad en general y los pacientes en particular, requieren una adecuación de las prácticas profesionales de conformidad a los tiempos actuales. Las discapacidades mentales y psicosociales se asocian a tasas de desempleo que pueden llegar al 90%. (2001) El Papel de la Auditoría en Salud Mental. Si no se auto regulan, será el Estado que tarde o temprano impondría una categorización. Sólo se trata de hacer adecuadamente el trabajo que le toca a cada uno, para ayudar a mejorar la salud de la población en general. La calidad de atención era de bajo nivel, a tal punto que colocaba en situación de riesgo a las personas que eran asistidas. Muñoz Arias J, Calderón Hernández G. Gerencia y competencias distintivas dinámicas en instituciones prestadoras de servicios de salud. Chirino-Muñoz MS. Competencias laborales del auditor de servicios de salud: un análisis funcional Venezuela, 2008. Recuperado de: http://www.who.int/topics/ageing/es/. Para así contribuir siguiendo a la OMS, en la dimensión positiva de la salud mental: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». Respeta los códigos de Ética, legislación vigente y las incumbencias profesionales de las personas con las que interactúa. Saravan T, Shanmugapriya S. A study on the effectiveness of teaching the principles and methods of clinical audit to medical postgraduates. Temas de Salud: Envejecimiento. Prensa Médica Mexicana. Diario oficial El Peruano. Además de la ayuda que prestan los servicios de salud, las personas que presentan enfermedades mentales necesitan apoyo y atención social. Araya-Pizarro SC. La palabra "auditar" proviene del inglés to audit, término que significa "examinar la gestión económica para ver si se ajusta a las normas". Veamos estos términos por separado. Es responsabilidad de quienes producen los bienes y servicios, adaptar los atributos del producto a dicha necesidad. 2006; 26(2): 1-11. Recuperado de http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=19421        [ Links ], Ministerio de Salud y Desarrollo de la Rep. Argentina (2018). El Estado, las Obras Sociales o Prepagas, muchas veces pagan servicios a establecimientos sanitarios, sin ponderar la calidad del servicio que brindan. A continuación, detallaremos algunos de los desvíos encontrados en instituciones auditadas. Es importante distinguir que el control de calidad o auditoría se puede realizar en forma externa (equipo auditor de la obra social a la institución prestadora de servicios), interna y/o compartida. Los datos se procesaron con el software SPSS versión 24.00. Si bien contamos con leyes específicas en lo atinente a los derechos del paciente, creemos conveniente afianzar su aplicación, dado que no siempre se ejecutan en la medida de lo necesario, ya que es un tema que puede y debe ser ajustado de conformidad al marco legal imperante. Si la relación paciente - terapeuta no es la adecuada, se pueden provocar daños irreparables, incluso un efecto negativo puede ser la desconfianza a otros profesionales, restringiendo el acceso a salud del paciente. Palabras clave: Competencia profesional; Primer nivel de atención; Auditoría administrativa. SEMERGEN. b) Eficiencia: Impacto real de un servicio o programa y su costo de producción. No podemos dejar de mencionar que una de las razones principales, es la baja remuneración que se ofrecen en los puestos de trabajo en salud. Por otro lado, la calidad de los servicios de salud también ha tomado una gran importancia en el país, tanto es así que en la actualidad el Ministerio de Salud (Minsa), mediante el documento técnico "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud" 4, aprobado con Resolución Ministerial N°519-2006/ MINSA de 30 de mayo del 2006, tiene como objetivo general mejorar continuamente la calidad de los servicios, recursos y tecnología del sector salud, por lo que estructuró dicho sistema en los cuatro componentes siguientes: En ese sentido, el presente estudio se basó en el elemento "Proceso de acreditación de la institución prestadora de servicios de salud-IPRESS", del componente "Garantía y mejora", ya que permite al evaluador tener una visión general respecto a la dirección, funcionamiento, control y calidad de los servicios que brindan las IPRESS debido a que este proceso consiste en la evaluación de comparación del desempeño de la IPRESS con estándares conocidos, óptimos y factibles de alcanzar 4. [ Links ], 16. Seguro Integral de Salud. Medical research and audit skills training for undergraduates: An international analysis and student-focused needs assessment. Estadisticas Sanitarias Mundiales. Lima; 2014. De los resultados se observó que la población con experiencia laboral mayor a 3 años tuvo una ligera diferencia a favor frente a la que tuvo menos de 3 años. Su visión externa e independiente, le permite aportar acciones tendientes a mejorar los procesos que conlleven a una mejora en la calidad de la atención, la prestación asignada, las buenas prácticas, a la vez que trabaja aunando esfuerzos para que las partes intervinientes fortalezcan sus relaciones. Lima, Perú. (1998). Este hallazgo denotaría una brecha de conocimiento en relación a la gestión del capital humano. Muchas de las cuales trabajan muy bien, incluso innovando en tratamientos y formando personal, ayudando a la resocialización del enfermo mental, etc. En los países de ingresos bajos y medios, entre un 76% y un 85% de las personas con trastornos mentales graves no recibe tratamiento; la cifra es alta también en los países de ingresos elevados: entre un 35% y un 50%. Esto implica, reconocer la totalidad de la situación del sistema de salud en general, y el de la salud mental  en particular, partiendo de una clara conceptualización de lo que consideramos que es una "Necesaria Calidad de Atención en los Servicios de Salud". i) Las entrevistas de admisión no se realizan con regularidad, su desarrollo es escaso y no existe la participación interdisciplinaria en las mismas. Ministerio de Salud. Son las autoridades sanitarias, como informantes claves, quienes deben conocer y difundir esa información. Nas instituições de saúde, esses relatórios permitirão melhorar continuamente a qualidade do atendimento. Otra situación especial del país es que varias provincias han tenido que recurrir a la convocatoria de profesionales extranjeros ante la ausencia de postulantes argentinos, aun cuando existen muchos técnicos formados. Datos y cifras. Hasta aquí, el objetivo es plantear algunas de las observaciones recogidas en el campo práctico y dejar planteados aportes para la reflexión sobre las diferentes situaciones que podemos detectar en las instituciones prestadoras de salud. Estos resultados llaman la atención debido a que esta competencia se relaciona al conocimiento del ordenamiento jurídico que rige el funcionamiento de los establecimientos del sector salud. = 0,031) tienen relación significativa con el desarrollo de las competencias en auditoría de servicios de salud. (i2), •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). A modo de conclusión deseamos expresar algunas consideraciones, con la finalidad de aportar algunas ideas tendientes a mejorar la calidad de atención y asistencia en los servicios de salud. Estudio de tipo no experimental, cuantitativo, analítico y de corte transversal. Ministerio de Salud. Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. La publicación describe los lineamientos técnicos y metodológicos para realizar la auditoría de la calidad de la atención en salud en los establecimientos de … Para ello encontramos los siguientes tipos de auditoría a modo general. (2016). Por lo tanto la demanda de psicólogos especializados en estas temáticas, continuará creciendo a paso sostenido. Esta situación es similar a lo reportado por Libardo Girald 13 (Antioquía, Colombia), que determinó que los resultados globales del nivel de desarrollo de las competencias de los gerentes de las instituciones prestadoras de salud estaban, con frecuencia, en el nivel de novato (41,00 %) y básico (38,00 %), por lo que planteó que se diseñen estrategias para fortalecer dichas competencias. Recuperado de https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2014/es/        [ Links ], OMS. En ese sentido, abogamos porque todas las instituciones cuenten con un plan de capacitación permanente para todo su personal. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. Identificar el nivel de competencias en auditoría de servicios de salud de los médicos del primer nivel de atención del distrito de Comas en 2018. [ Links ], 14. Lo apropiado es poner la evaluación de la estructura, procesos y resultados en una interrelación dinámica, así esto permite una apreciación multidireccional, que ayuda a identificar los sitios y la causa de la variabilidad en la calidad, permitiendo generar las acciones constructivas más apropiadas. Niveles de competencias en auditoría de servicios de salud de los médicos del primer nivel de atención del distrito de Comas, 2018, Levels of health services audit proficiency among primary health care physicians from Comas district, 2018, Erick Nelson Guerra Uriarte*  Para los fines del presente estudio, las siete competencias fueron adecuadas a cinco, toda vez que tres de ellas están relacionadas al desarrollo de competencias analíticas y de segunda lengua, como las considera Araya-Pizarro 7, por lo que se decidió agruparlas en una sola, y quedó a denominación siguiente: •Dominio de normativas y aspectos legales que rigen el sector salud y los procesos. El Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, que fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2013, reconoce que la salud mental es un elemento esencial para el bienestar de todas las personas. (http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php). Caracterización de la población objeto de estudio. [ Links ], 8. No es posible que todos los establecimientos de baja o menor calidad prestacional cobren por sus servicios igual que aquellos que brindan un buen servicio. ), incluso existen recién graduados que entran en esta categoría. El presente artículo está basado en el ejercicio práctico como Psicólogo Auditor, dentro de equipos interdisciplinarios, pretendiendo aportar datos para el debate, sobre la calidad de atención en diferentes modalidades y dispositivos de servicios de salud. h) Las evoluciones, dependiendo del profesional, no dan cuenta de la participación del mismo en el proceso terapéutico. Se vuelve correctiva y/o disciplinar cuando la institución o el efector de salud no trabaja en pro  de adecuarse a lo normado. Asimismo, encontramos que las tres principales unidades funcionales que contribuyen a la calidad institucional son el desarrollo de las unidades de prestación de servicios, la planeación y control de la gestión 13. Tiene también relación con el término "audio", de oír, escuchar. Se incluyó a treinta y dos participantes de un universo de 110 médicos. Int J Proj Manag. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales. Lima; 2006. Un detalle para destacar, cuando accedemos al REFEPES nos encontramos con la siguiente leyenda "La búsqueda pública de profesionales de la salud está limitada actualmente a profesionales médicos. En ese sentido, consideramos un requisito indispensable la actualización permanente del personal especializado en las organizaciones. Al no existir dicha carrera en nuestra región (NOA), resulta altamente costoso incluir a estos profesionales en los distintos tratamientos terapéuticos dado que la demanda es superior a lo existente. Esta brecha propiciaría que los candidatos a directores de establecimiento de salud no cuenten con los conocimientos necesarios de gerenciamiento y control, por lo que estarían expuestos a incurrir en faltas por omisión o comisión durante el ejercicio de funciones públicas, hechos que podrían generar responsabilidades administrativas, civiles y hasta penales. o) p) Las instituciones no cuentan con consultorios suficientes e incluso el mobiliario no es el acorde a los requerimientos. Estos informes fueron reiterados y ampliados con el paso del tiempo, las falencias fueron corroboradas por otros equipos de auditores. Se aplicó la prueba de exacta de Fisher para determinar si había asociación entre las variables. Finalmente, de lo expuesto se puede mencionar que un gran porcentaje de los médicos del primer nivel de atención no han desarrollado competencias en auditoría de servicios de salud, situación que incrementaría el riesgo de brindar prestaciones sin cumplir los estándares de calidad en salud, así como el riesgo de dirigir de manera poco eficiente y eficaz las IPRESS del primer nivel de atención. Ministerio de Salud. Esto ayudará a la transparencia institucional tanto de los establecimientos como de las obras sociales. Estos resultados son llamativos debido a que el primer nivel de atención tiene como función la prevención de enfermedades, y debe brindar información confiable a los sistemas de vigilancia del Minsa. Otro ítem importante para destacar en toda organización es la "buena atención y orientación profesional", ya sea en una obra social o en un servicio de asistencia directa, dado que ello, facilitará la accesibilidad de la persona, que requiere asistencia, a la mayor brevedad posible. En el ejercicio práctico de auditar instituciones existen algunos casos que motivan un proceso más arduo de trabajo, que pueden llegar al extremo de dar de baja al establecimiento. a los fines de poder corroborar la calidad de la atención brindada a los concurrentes. el tipo de auditoría va a tener implicancias diferentes en lo referente a la actividad que se audita, el grado de compromiso gerencial, el flujo de autoridad y sus aplicaciones. e) El diagnóstico presuntivo por lo general es insuficiente, no todos los profesionales lo hacen desde su ámbito, tendiendo a repetir lo consignado por otros especialistas de otras ramas. 2008; 21(35): 205-28. AUDITORIA MÉDICA. Auditoria dirigida a los procesos propios de los profesionales de salud y los procesos adelantados en el ejercicio de sus labores. CONCLUSIONES DE LA AUDITORIA. Recopilación de los hallazgos obtenidos. CONFORMIDAD. Acatamiento de una exigencia. CRITERIOS DE AUDITORIA: Normas que se deben cumplir y que son usados como referente. 1  [ Links ], 15. En la Tabla 2 se observa que, de la competencia i1, el 81,31 % de los participantes está "Desaprobado", el 15,62 % se encuentra "En proceso" y el 3,07 % está "Aprobado". Además, a los afectados no se les proporcionan oportunidades educativas y laborales que les permitan desarrollar todo su potencial. 11 de Febrero de 2021, *Correspondencia: Erick Nelson Guerra Uriarte Dirección: Leonardo Arrieta 1420 Lima, Perú. •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). [ Links ], 5. l) m) Encontramos profesionales que realizan las tareas de otros profesionales. Tabla 3 Características de competencias i5Â, Figura 2 Características de competencia i5 (n = 32)Â. Al aplicar la prueba exacta de Fisher se encontraron valores de Sig. Rev Fac Nac Salud Pública. disposiciones planificadas incluyendo los requisitos de las … El problema se complica aún más por la escasa calidad de la atención que reciben los casos tratados. El Siglo XXI llega pleno de nuevos horizontes y avances en tecnología; aparecen y desaparecen puestos de trabajo; nuevas formas de relaciones humanas; nuevos desafíos en el ámbito de la salud en general y la clínica en particular. 3.1. Por ejemplo: es indudable la necesidad de la tarea del musicoterapeuta en múltiples dispositivos de salud. ¿Qué son las Normas Internacionales de Información Financiera o NIIF? [ Links ], 10. Lo mismo ocurre con los discapacitados, que gradualmente van formado parte de la tercera edad, y que no cuentan con recursos necesarios para esta etapa de la vida. (1984). Revista universidad EAFIT. [ Links ], Fuentes de financiamiento: Este artículo ha sido financiado por el autor, Recibido: De acuerdo con las cuentas publicadas ayer en el Registro Mercantil, la firma de delivery registró … Estos hallazgos evidenciarían una brecha en conocimientos relacionados a temas administrativos, de gestión y control, y se explicarían porque el 59,40 % de los participantes no siguió capacitaciones en auditoría, y el otro 50,00 % no se capacitó en gerencia de servicios de salud. Dadas las condiciones imperantes, es importante resaltar la necesidad de promover la formación y creación de equipos de auditoría interdisciplinarios en las Obras Sociales. Por otro lado, se observó que algunos participantes poseían formación en auditoría en servicios de salud en la modalidad de diplomado (37,50 %), y en maestría y doctorado (3,13 %), mientras que el 59,38 % manifestó no tener formación en dicha área. Para que esto sea posible, se debe contar con un análisis y una proyección tentativa de los mismos, en todos los niveles requeridos del país. [ Links ], 18. Imágenes: Portrait Images Asia By Nonwarit || Shutterstock. El ejercicio de Auditoría en Salud a efectuarse en el marco del Sistema de Gestión de la Calidad en los establecimientos del Ministerio de Salud, se desarrolla bajo la autoridad normativa y … Lamentablemente encontramos casos en los que el personal no cumple con los requisitos de formación necesarios para el desempeño del puesto de trabajo. Las Instituciones de Salud Pública, Federaciones Profesionales, Colegios Profesionales, Organismos (municipales, provinciales y/o nacionales), Universidades e Instituciones Educativas, deberían permitir el entrecruzamiento de datos de los profesionales, para que la comunidad tenga acceso a la información necesaria y actualizada sobre los especialistas que están habilitados para ejercer la profesión. En ese sentido, cobra importancia para la toma de decisiones, contar con estudios de auditoría en terreno, que ponderen el estado real de la prestación ofertada y la efectivamente brindada. Temas de Salud: Discapacidades. Si no encuentra al médico que busca consulte con la autoridad jurisdiccional respectiva", dejando fuera a todo el resto de los profesionales de la salud. 2015; 47(15). Recuperado de http://www.who.int/topics/disabilities/es/        [ Links ], OMS. En ese sentido, el presente estudio se basó en el elemento "Proceso de acreditación de la institución prestadora de servicios de salud-IPRESS", del componente "Garantía y mejora", ya … •Manejo y destreza en la aplicación de metodología científica en salud que apoye el análisis y la consistencia en la información. Guía Técnica para la Identificación de Competencias y Diseño de Estándares e Instrumentos de Evaluación de Competencias Específicas con el Enfoque Funcional, Resolución Ministerial n°251-2014/MINSA, de 24 de marzo [Internet]. Estos estándares deben ser realizados por los organismos competentes creados a tales efectos, (Administración Estatal, Comisión de expertos, Sociedades Científicas, etc.) k) l) El desvío en RRHH es importante, dado que es insuficiente la cantidad de profesionales para cubrir las diversas actividades, que afectan diretamente la calidad de las prestaciones que se brindan. Developing generic competencies for infrastructure managers in India. No existen propuestas únicas de cómo evaluar la calidad de la Atención en Salud, pero se debe tener en cuenta: motivos éticos, de seguridad y de eficiencia, entre otros. Para evaluar los procesos se utilizó la "Guía técnica del evaluador para la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo" 9, la cual clasifica los macroprocesos de la siguiente manera: Asimismo, las primeras cuatro competencias fueron graduadas de la manera siguiente: Además, la competencia i5 fue calificada en los niveles siguientes: Los datos obtenidos fueron codificados, registrados en una base de datos y procesados con el paquete estadístico SPSS 24. Contar con un registro de establecimientos y profesionales actualizado en forma continua es de gran importancia. Sixty-two point five zero percent (62.50 %) of the study population consisted of attending physicians, while 37.50 % were medical chief officers. Lima; 2009. Sistema Integrado de Informacíon Sanitaria Argentino. Tienen un 50% más de probabilidades de tener gastos de salud catastróficos, y estos gastos pueden empujar a una familia a la pobreza. La OMS, propone acciones para promover la integración de los discapacitados, entre las que se destacan: eliminar obstáculos físicos de acceso a los centros de atención, a la información y el equipamiento de salud; hacer más asequible la atención de la salud (inversión); capacitar a todos los trabajadores de la salud sobre la discapacidad y los derechos relacionados; invertir en servicios específicos, como la rehabilitación. 2018; 8(2018): 59-63. Siendo su finalidad la satisfacción del usuario. Aunque las competencias evaluadas por Libardo A. Giraldo 13,14 fueron exclusivas del área de gerenciamiento, existen similitudes y una relación estrecha con las competencias desarrolladas en auditoría, toda vez que la auditoría es un método poderoso utilizado durante la etapa de control del ciclo del gerenciamiento y mejoramiento de procesos. El Seminario libro 20 : Aun. En la Tabla 1 se muestra que el 68,75 % de los participantes fueron varones y el 31,25 %, mujeres. La Calidad de la Atención Médica. La formación continua, las guías de auditoría, la auditoría externa, la difusión de la información, el intercambio de saberes, son solo algunas de las herramientas que proponemos, como medios facilitadores a todos los organismos intervinientes: estado, establecimientos educativos, empresas, sociedad civil y ciudadanos usuarios de los servicios de salud mental. = 0,011 (< 0,05) para la variable "Años laborando", y Sig. Documento Técnico: "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud". Es de conocimiento general que la labor de dirección que ejercen los titulares de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS) públicas busca la sostenibilidad, crecimiento y cumplimiento de metas institucionales. 2000; 36(119). Evaluar la política general de la empresa, Revisión en base a la Ley Orgánica de 1984. Sobre esta base, vemos claramente un profundo cambio en el ámbito de las relaciones humanas, que de forma paralela y espejada repercute en la salud de la población en general, más precisamente en lo pertinente a la salud mental en particular. La diferencia es que una auditoría interna suele ser puesta en marcha casi siempre por la propia empresa, es decir forma parte del control interno y puede realizarse con un servicio de contratación o bien interno o bien externo. El Sistema de Auditoria en Salud El Sistema de Auditoria en Salud es el conjunto de unidades orgánicas o funcionales, normas, métodos y procedimientos, estructurados e … La auditoría es primordialmente preventiva, ya que procura elevar los niveles de calidad de atención y servicios. En la práctica, nos encontramos con pacientes que están en condiciones de ser externados, pero su familia no los quiere recibir o bien ya no cuentan con familia cercana, con lo cual sus posibilidades de recaída aumentan exponencialmente. Estas vacantes producidas en el sistema de salud mental, en muchos casos serán difíciles de cubrir con nuevo personal, dada la escasez de profesionales especializados, en algunos casos y en otros por cuestiones presupuestarias. Sería recomendable que incluso los colegios profesionales, contarán con su propio cuerpo de auditores para asistir a los matriculados, sobre los requisitos que deben cumplir para desarrollar mejor su práctica: generando así la propia regulación interna, mediante  el control frecuente de las actividades profesionales. BMC Medical Education. 2000; 11(3): 107-12. 2010; 12(5): 833-42. ¿Cuántos tipos de auditorías existen? Determinar la conformidad del sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo con las. Promoting research and audit at medical school: evaluating the educational impact of participation in a student-led national collaborative study. Asimismo, hallamos que el 43,75 % pertenecen al régimen CAS; el 34,38 %, al régimen 276, y el 21,88 % son locadores de servicios. Las coincidencias, sustentadas en bases sólidas, deben verse plasmadas en normas y procedimientos que den cuenta de ello, estableciendo los diferentes tipos de prestaciones. La planificación estratégica, para dos o tres décadas proyectadas, es lo que nos permitiría como país contar con los RRHH necesarios para poder dar cobertura al sistema de salud de manera adecuada. [ Links ], 9. Familias enteras depositaban su confianza en una institución que pregonaba sus bondades, pero en la práctica no ocurría así, y la auditoría frecuente paso a poner en un plano de verdad la mala atención que brindaban. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1086161/20170628_InformeFinalComisionInterventoraSIS.pdf Todos los niveles de la organización deben estar preparados y comprometidos para desarrollar acciones de calidad: generando trabajos en equipos y relaciones interpersonales constructivas, reconociendo al personal como el recurso más importante de las organizaciones de salud, por la tarea que realiza, que es la atención en relación directa con el paciente, y por lo tanto debe ser calificado. Por otro lado, es incomprensible que las prestaciones psicológicas, en muchas obras sociales sean aún hoy autorizadas o viabilizadas por personal administrativo, cuando en realidad debería ser un psicólogo quien autorice y oriente las demandas de los pacientes. Recuperado de: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3562:2010-clasificacion-internacional-funcionamiento-discapacidad-salud-cif&Itemid=2561&lang=es        [ Links ], Palma, R. D. (2014). Las situaciones desfavorables para el usuario de los servicios de salud pueden ser subsanadas entre otras medidas, mediante organismos de control, que faciliten el acceso a una base de datos uniforme y general que abarque todo el país, tanto de instituciones como de profesionales. La sumatoria de evaluaciones negativas, y la falta de respuestas positivas por parte del establecimiento, concluyó con la baja de la institución NN. [ Links ], 20. El auditor es un profesional clave que puede ayudar a mejorar el rendimiento económico en los procesos del negocio, aumentando en productividad y eficacia. Toda institución que presta servicios, en este caso de salud, debe ser auditada por los organismos públicos o privados que contraten sus servicios. Para ello, es necesario la incorporación y/o la creación de estándares de calidad de prestación de servicios, que garanticen no sólo la accesibilidad al sistema de salud, sino también un tratamiento adecuado y digno del paciente, en los múltiples dispositivos de salud existentes. Perfil dos Médicos Auditores No Estado do Rio Grande do Sul. Por tal motivo, encuadramos el desarrollo del presente trabajo en áreas específicas. Aproximadamente 70 millones de personas necesitan de una silla de rueda, pero sólo entre el 5 y 15% de ellas tienen acceso a una. Este hallazgo coincide con el plateamiento del "Informe Final de la Comisión Interventora del Seguro Integral de Salud 2017" 15. Título: Estado del arte del concepto de auditoría en salud Autores: Paola Nathalia Arango Guzmán, Paula Andrea Flórez Hurtado, Ángela Patricia Pérez Pérez y Claudia Maritza … La información obtenida a través del instrumento durante la investigación se mantuvo bajo un estricto nivel de seguridad y confidencialidad. Furiady O, Kurnia R. The effect of work experience, competency, motivation, accountability and objectivity towards audit quality. En muchas oportunidades escuchamos en debates académicos y políticos, términos como: calidad de atención, economía en salud, optimización de las políticas en salud, etc. Debería ser una exigencia progresiva en las OOSS, contar con equipos de auditores, al igual que con personal capacitado para la atención y orientación de los usuarios de los servicios de Salud. 13 de Noviembre de 2020; Revisado: En una amplia variedad de casos la discapacidad tiene un componente mental o bien genera las posibilidades de padecerlo como resultante de un contexto deficitario (dificultad para acceder a ayuda profesional, a la medicación, escasos o nulos recursos de movilidad o económicos, etc.).(https://www.who.int/topics/disabilities/es/). De una población total de 110 médicos, intervinieron 32 individuos quienes accedieron a participar en el estudio. Poner todos los servicios de atención de la salud al alcance de las personas con discapacidad es posible y reducirá las inequidades inaceptables en materia de salud. 1 Dirección de Redes Integrales de Salud Lima Norte-DIRIS LN. Diario oficial El Peruano. Estos consensos, a su vez deben ser dados a conocer a la comunidad toda, la cual en muchos casos, por desconocimiento, no puede reclamar por una mala prestación, o incluso, puede llegar a no usar servicios por falta de información. Identificación y normalización de las competencias en los gerentes de las instituciones prestadoras de servicios de salud. De modo similar, se observó que estos valores difieren ligeramente de los determinados por Claus Michael Preger 10) en Rio Grande (Brasil), que muestran que el 67,60 % de los participantes en su estudio tenían formación en auditoría, mientras que el 25,35 % había seguido algún tipo de curso relacionado a gerencia en salud. 2019; 49(20). En estas auditorías se evidencian algunas características tales como:  Las auditorias del Sistema de Calidad en Salud de la DGSM a las DISAN y ESM son ejecutadas anualmente de acuerdo según la aprobación del Director General de Sanidad Militar. c) el cuádruple de probabilidades de que las traten mal en el sistema de salud. El establecimiento sin haber modificado su planta física ni su recurso humano fue recategorizada por el organismo de acreditación provincial responsable, con el doble de la capacidad asignada para asistir a los pacientes. De más está aclarar que a este profesional, le están faltando recursos y formación en técnicas terapéuticas para desarrollar su tarea, en tanto que no cubre las necesidades de los pacientes en ese punto. Con lo cual el acceso a información valiosa para el ciudadano continúa siendo deficitario. [ Links ], 3. Recuperado de: http://www.cepal.org/es/publicaciones/36781-analfabetismo-funcional-america-latina-caribe-panorama-principales-desafios        [ Links ], Endereço para correspondência Rep. del Paraguay, 3046, Bairro Universitario Cidade: San Miguel de Tucumán, Estado: Tucumán Código Postal: 4000, Recebido em: 03/2019 Reformulado em: 06/2019 Aceito em: 07/2019, Sobre o autor: Oscar A. Cardoso, Licenciado en Psicología, Psicólogo Auditor de la Dirección General Universitaria de Salud, Universidad Nacional de Tucumán, Psicólogo Auditor de la Unidad de Gestión Local I Tucumán del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, Tucumán, Rep. Argentina, Integrante de la ex Comisión Nacional de Auditoria, Fepra E-mail: oscarcardoso@yahoo.com, ocardoso@pami.org.ar, ocardoso@rectorado.unt.edu.ar, https://www.who.int/topics/disabilities/es/, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud, https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/, http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php, https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/, http://test.e-legisar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=14366, http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=19421, http://msptucuman.gov.ar/wordpress/wp-content/uploads/2018/01/Bolet%C3%ADn-SM-2017-final-1-1.pdf, https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2014/es/, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/, http://www.who.int/topics/disabilities/es/, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186466/1/9789240694873_spa.pdf, http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/, https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3562:2010-clasificacion-internacional-funcionamiento-discapacidad-salud-cif&Itemid=2561&lang=es, http://www.cepal.org/es/publicaciones/36781-analfabetismo-funcional-america-latina-caribe-panorama-principales-desafios. chos. La auditoría en empresa privada está centrada en asegurar el correcto funcionamiento de procesos y mejorar la eficiencia de una organización. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/000_SGCALIDAD-1.pdf (i3), •Manejo y destreza en la aplicación de metodología científica en salud que apoye el análisis y la consistencia en la información. [ Links ], 12. Se evaluaron las variables sociodemográficas y los cinco tipos de competencias en auditoria de servicios de salud: las cuatro primeras fueron graduadas como "Aprobado", "En proceso" y "Desaprobado", mientras que la quinta fue calificada en los niveles "Básico", "Intermedio" y "Avanzado". Esto trajo aparejado un proceso que comenzó con un informe de auditoría negativo, realizado por el equipo de la obra social, que pagaba por los servicios brindados a sus afiliados. Los parámetros de auditorías deben estar en concordancia con el servicio prestacional del que se trate. Madrid, España: Las Ediciones de la Piqueta. Su significado es un tanto incierto y amplio, y podría significarse como "trabajo del auditor" o "lo que hace el auditor". 1. El ámbito de la auditoría es vasto y rico en posibilidades de estudio, investigación y docencia. Si bien existen ítems en común, otros son específicos. Este Plan tiene cuatro objetivos: reforzar un liderazgo y una gobernanza eficaces en el ámbito de la salud mental; proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos, integrados y con capacidad de respuesta; poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental; fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones sobre la salud mental (https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/). Curr Med Res Pract. Estudio de tipo analítico. México: Ed. [ Links ], Ministerio de Salud de la Nación de la Rep. Argentina, (2009) Ley 26592 Derechos del Paciente en su Relacíon con los Profesionales e Instituciones de Salud.

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